粒子植入術後注意事項有哪些?
惡性腫瘤是人類目前為止面臨的一大難題, 傳統三大療法即外科手術、放射治療、化學治療對於惡性腫瘤的治療效果還是不太理想。 隨著科學技術的不斷提升, 醫學技術也不斷在升級, 現在能夠治療惡性腫瘤的方法開始變得越來越多。 例如粒子植入, 它的全稱就是放射性粒子植入治療技術, 那麼, 粒子植入術後注意事項有哪些?
放射性粒子植入治療胸部腫瘤應注意:
一、隨訪時間
放射性粒子植入術後第一天檢查胸片正側位。 術後第1個月、第3個月、第6個月、第9個月、第12個月複查胸CT。 第6個月和第12個月做全面檢查, 專案同術前。 建議做PETCT或SPETCT檢查, 以發現有無轉移癌, 並作記錄;
第二年, 每半年複查一次;以後每年複查一次, 持續終生。 粒子植入術後聯合化療的病人完成4個-6個週期術後輔助化療後做全面檢查。 隨訪期間發現腫瘤復發和轉移灶及時治療。
二、隨訪內容
1.問診和查體
詢問粒子植入術前後症狀有無變化, 是否出現新的症狀, 特別是呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、發音、疼痛、肢體活動等方面。 體格檢查特別是頸部、鎖骨上和腋下等淺表淋巴結的觸摸, 胸部的望觸叩聽等。
2.腫瘤指標CEA(癌胚抗原)、SCC(鱗癌相關抗原)、Fer(鐵蛋白)、Ca125、Ca153等。
3.胸部CT 觀察粒子植入後腫瘤大小變化、有無肺內轉移、縱隔淋巴結轉移或者是胸膜、肋骨的轉移與侵犯。
4.PET-CT或 SET-CT 觀察功能性轉移灶。 5. 腹部B超 重點檢查肝、脾、腎、腎上腺和腹腔淋巴結, 若有疑問, 則行上腹部增強CT。
5. 若有局限性骨痛,
若有持續性頭痛、嘔吐, 或雙側肢體肌力不等、行走不穩等情況, 應考慮顱內轉移之可能, 需請神經科會診。 三、隨訪意義 1.療效評價
粒子植入後1個月~3個月是療效最佳時段, 如果此時腫瘤繼續增大, 應考慮腫瘤對粒子植入不敏感或PD小, 建議再次粒子植入或選擇其他治療手段如輔助外放療。 粒子植入後6個月植入粒子的輻射劑量已達80%, 此時判斷治療效果最有意義。
6. 早期診斷及治療轉移癌, 使其得到有效控制。
7. 觀察近期和遠期併發症。