腦卒中的康復治療方法是什麼？

腦卒是一種危害非常大的疾病， 一旦出現這種疾病的話， 首先要評估患者的意識狀態， 密切觀察患者的肢體運動功能， 可以和患者說話， 瞭解患者的言語功能等等， 通過這些方法可以判斷患者的身體狀態， 由此可以瞭解腦卒中的嚴重程度， 這時候一定要配合醫生積極治療， 另外患者平時要採取一些康復療法。

腦卒中的康復治療方法：

(1)保持良肢位：良肢位就是對抗恢復後期痙攣發生的良好體位， 患者除進行康復訓練外， 其餘時間均應保持偏癱肢體的良好肢位。 在發病急性期不論是側臥位還是平臥位， 都應使患者上肢保持肩關節向前伸， 肘關節伸直， 前臂旋後， 腕關節背屈、指關節伸展；患者下肢則採用膝關節微屈， 防止髖關節外旋。 簡言之， 就是上肢儘量伸展， 下肢保持微屈。 在替患者穿衣、翻身或搬動患者時， 切忌牽拉患側上肢；乘坐輪椅時，

注意防止患側上肢懸垂於輪椅外側， 這樣可以避免在上肢無力時， 肩關節半脫位的發生， 減少偏癱側肩痛、活動受限的出現。 坐位時肘下方提供支撐或佩戴肩吊帶， 可以在一定程度上保護肩關節。

(2)肢體被動運動：在腦卒中急性期的臥床階段， 應進行維持關節活動範圍的練習，

這有利於保護關節功能， 改善肌肉和軟組織狀態， 為日後的恢復打下基礎。 幫助患者被動運動時手法應輕柔， 在無痛範圍內做各關節正常範圍內的活動， 避免誘發或加劇疼痛。 可以指導患者做雙手指交叉， 以健側上肢帶動偏癱上肢做肩關節屈曲肘關節伸展的上舉動作。 被動擠壓關節囊， 促進肌張力恢復， 通過反復多次的正確動作模式輸入， 誘發主動運動出現。

（3）軀幹核心力量的訓練：如翻身、起坐、坐位平衡、橋式運動等動作練習也很重要， 可以提高軀幹穩定性， 為站立和步行打下良好的基礎。

（4）主動運動：當患肢可以主動抬起時， 就要把訓練重點放到糾正異常姿勢上。 因為腦卒中後肢體癱瘓除力量減弱外還伴有異常的運動模式，

也就是常見的“上肢挎籃， 下肢劃圈”的姿勢。

早期良肢位的擺放正是為了避免這種痙攣姿勢， 如果病程中不可避免地出現這種情況， 那麼， 康復治療對異常姿勢的糾正就很重要了。 這時指導患者做上肢主動伸展手心向上、五指伸開、手腕上抬的動作， 下肢則主動完成屈髖屈膝， 屈膝勾腳（踝背屈）動作， 站立位患側下肢髖膝關節控制和負重練習等都是常用的有效方法。

（5）步行訓練：當患側下肢負重良好後， 方可以進行單腿負重、重心轉移、邁步練習。

糾正在行走過程中常見的提髖， 髖膝關節屈曲不充分， 小腿外擺拖地等錯誤動作。

步行訓練從平行杠中進行， 逐漸過渡到四足手杖保護下進行， 爭取最終實現擺脫手杖獨立行走。

出院前還要進行上下臺階的指導， 兩步上下一個臺階開始， 上臺階時先邁健側腿， 下臺階時則相反， 先下患側， 這樣可以提高臺階行走的安全性。 當然一切步行動作應以安全為前提， 不要過高的估計自己的能力，

導致跌倒骨折的悲劇發生。

（6）病情允許， 儘早進行日常生活能力的訓練， 與患者在被動狀態下接受護理人員餵飯、漱口、更衣、移動、大小便照料不同， 鼓勵患者主動參與照料自己的活動， 可指導患者利用健側手協助患側手進行洗臉刷牙、吃飯、更衣等日常動作， 儘量減少對他人的依賴。

（7）語言訓練：部分腦卒中患者， 尤其是右側偏癱的患者， 常會出現語言理解或表達障礙。 家屬應該在早期與病人加強非語言溝通， 如微笑、撫摸、擁抱， 從患者最關心的問題入手， 激發患者講話的欲望。 語言練習同樣遵循循序漸進原則， 首先進行[a]， [i]， [u]發音及是否表達的練習， 嚴重失語不能發音者用點頭、搖頭代替語音表達， 逐漸進行數位、複述、口型誘導練習， 從名詞向動詞過度，從單詞向句子過度，增加家人與患者交流的時間，逐步提高患者言語表達能力。

從名詞向動詞過度，從單詞向句子過度，增加家人與患者交流的時間，逐步提高患者言語表達能力。