鼻腔出血痰裡有血塊怎麼辦？

痰也屬於人體當中的一種排泄物， 在人體處在健康的狀態下時， 痰並不會出現， 反而是因為患有感冒或者咽炎等疾病的時候， 痰才會出現。 正常情況下， 痰的顏色都是偏黃色的， 比較粘稠。 有的人發現自己咳出的痰當中竟然帶有血絲， 那麼， 鼻腔出血並且痰裡有血塊怎麼辦?

1、是不是真正的痰血

首先要區分是痰血， 還是口腔、咽喉、鼻腔出血， 口腔中出現牙齦炎及牙周炎等， 在刷牙、吸吮或咬食物時， 都可能有出血現象， 此時可觀察到局部的出血灶。 鼻腔出血一般從前鼻孔流出， 有時鼻腔後部出血較多時， 可被誤認為咯血， 這時自己可感覺到血液沿咽後壁流下。 痰血或咯血是指喉部以下的呼吸器官(呼吸道或肺)出血， 經咳嗽動作從口腔排出。 咯血者， 多伴有喉部癢感或刺激感， 血色鮮紅、泡沫狀， 常混有痰液。

有時， 痰血還會和嘔血相混淆。 嘔血是嘔出的，

伴有上腹不適， 噁心、嘔吐等症， 血大都呈酸性， 色多為暗紅呈咖啡渣樣， 多混有食物殘渣及胃液， 易凝成塊狀， 嘔血後數天內常排柏油樣黑便， 患者常有消化性潰瘍或肝硬化， 急性糜爛性出血性胃炎等病史。

2、痰血可能相關的疾病

除去以上混雜因素後，

痰血的原因主要有以下疾病：

1)支氣管疾病， 常見的有：①支氣管擴張(結核性或非結核性)：病人長期咳嗽、咳膿痰、間斷性咯血或膿血痰/咯血多在過勞或感染後發生， 有時痰中帶血。 此時可看呼吸內科。 ②慢性支氣管炎：病人呈慢性咳嗽、咯痰， 以秋冬季明顯， 偶爾痰中帶血絲。 此症可看呼吸內科。 ③支氣管肺癌：持續性痰中帶血和小理血痰， 部分病人劇烈咯血時伴有嗆咳。 此症可看胸外科或腫瘤內科。 此外， 較少見的有：良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管內膜結核等。

2)肺部疾病， 常見的有：①肺結核：是最常見的咯血原因之一。 輕者可出現痰中帶血絲或小血塊， 晚期常可出現大咯血， 常伴有發熱、胸痛、乏力、食欲減退、消瘦、午後潮熱、盜汗等。

此症狀應看傳染科。 ②肺炎：常咯鐵銹色痰伴發熱;肺膿腫， 咯血伴發熱。 此類病應看呼吸內科。 此外， 較少見的有：肺瘀血、肺梗死、惡性腫瘤較移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。

3)心血管疾病：常見的有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。 某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時也可致咯血。

患者多表現為皮膚粘膜發紺， 或有明顯的心臟病體征(二尖瓣面容)此類疾病應看心血管內科。

4)其他：以下疾病均可出現咯血。 ① 血液病， 如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等， 患者常出現皮膚粘膜出血點， 此類疾病應看血液科;②急性傳染病， 伴有如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等， 患者多存在急性高熱， 伴有皮膚粘膜出血， 此類疾病應看傳染科;③子宮內膜異位症,表現為反復的月經期咯血， 此時應看婦科。