人參敗毒散的組成及作用

【名　稱】人參敗毒散

【出　處】《太平惠民和劑局方》卷二

【組　成】柴胡(去苗) 甘草(爛) 桔梗 人參(去蘆) 芎藭 茯苓(去皮) 枳殼(去瓤， 麩炒) 前胡(去苗， 洗) 羌活(去苗) 獨活(去苗)各900克

【方　訣】人參敗毒草苓芎， 羌獨柴前枳桔同;生薑薄荷煎湯服， 祛寒除濕功效宏。

【功　用】扶正匡邪， 疏導經絡， 表散邪滯。 益氣解表， 散風祛濕。

【主　治】傷寒時氣， 頭痛項強， 壯熱惡寒， 身體煩疼， 及寒壅咳嗽， 鼻塞聲重， 風痰頭痛， 嘔噦寒熱。

【用　法】上藥十味， 研為粗末。 每服6克， 用水150毫升， 入生薑、薄荷各少許， 同煎至100毫升， 去滓， 不拘時候， 寒多則熱服， 熱多則溫服。

【禁　忌】非夾表證不可用。

【方　論】

1.《寓意草》， 傷寒病有宜用人參入藥者， 其辨不可不明。 若元氣素弱之人， 藥雖外行， 氣從中餒， 輕者半出不出， 留連為困;重者隨元氣縮入， 發熱無休。 所以虛弱之體， 必用人參三、五、七分， 入表藥中， 少助元氣， 以為驅邪之主， 使邪氣得藥， 一湧而出， 全非補養虛弱之意也。

2.《醫方集解》：此足太陽、少陽、手太陰藥也。 羌活入太陽而理遊風， 獨活入少陰而理伏風， 兼能去濕除痛， 柴胡散熱升清， 協川芎和血平肝， 以治頭痛目昏， 前胡、枳殼降氣行痰， 協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫， 甘草和裡而發表， 人參輔正以匡邪， 疏導經絡， 表散邪滯， 故曰敗毒。

3.《張氏醫通》：問時疫初起， 用人參敗毒， 得毋助邪為虐之患乎， 又何以治非時寒疫， 汗後熱不止?蓋時疫之發，

必入傷中土， 土主百骸， 無分經絡， 毒氣流行， 隨虛輒陷， 最難叵測。 亟乘邪氣未陷時， 盡力峻攻， 庶克有濟。 其立方之妙， 全在人參一味， 力致開合， 始則鼓舞羌、獨、柴、前， 各走其經， 而與熱毒分解之門;繼而調禦津精血氣， 各守其鄉， 以斷邪氣複入之路， 以非時之邪， 混廁經中， 屢行疏表不應， 邪伏幽隱不出， 非藉人參之大力， 不能載之外泄也。

4.《溫病條辨》：此證乃內傷水穀之釀濕， 外受時令之風濕， 中氣本自不足之人， 又氣為濕傷， 內外俱急， 立方之法， 以人參為君， 坐鎮中州;為督戰之帥， 以二活、二胡合芎?， 從半表半裡之際領邪外出， 喻氏所謂逆流挽舟者此也， 以枳殼宣中焦之氣， 茯苓滲中焦之濕， 以桔梗開肺與大腸之痹， 甘草和合諸藥，

乃陷者舉之之法， 不治痢而治致痢之源。 痢之初起， 憎寒壯熱者， 非此不可也。

5.《成方便讀》：方中必先以人參補正卻邪。 羌活走表， 以散遊邪， 獨活行裡， 以宣伏邪， 柴胡、桔梗散熱升清， 枳殼、前胡消痰降氣， 川芎芳香以行血中之氣， 茯苓淡滲以利氣中之濕， 甘草協和各藥， 使之不爭， 生薑辟穢祛邪， 令其無滯。 於是各建其長， 以收全功