脂肪肝的原因及治療，相關人群要認真學習

社會物質生活水準在不斷提高， 與此同時， 越來越多的人出現脂肪肝了， 脂肪肝會對身體健康帶來很大的危害， 所以每個人都要懂得脂肪肝的原因， 要學會預防措施， 如果不幸患病的話還要懂得該如何治療。

一、病因

1.肥胖性脂肪肝

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。 30%～50%的肥胖症合併脂肪肝， 重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。 肥胖人體重得到控制後， 其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精性脂肪肝

長期嗜酒者肝穿刺活檢， 75%～95%有脂肪浸潤。 還有人觀察， 每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

3.快速減肥性脂肪肝

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加， 消耗肝內谷胱甘肽（GSH）， 使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加， 損傷肝細胞， 導致脂肪肝。

4.營養不良性脂肪肝

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，

多見於攝食不足或消化障礙， 不能合成載脂蛋白， 以致甘油三酯積存肝內， 形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝， 其中以成年病人為多。 因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者， 其血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高， 脂肪肝變既與肥胖程度有關， 又與進食脂肪或糖過多有關。

二、臨床表現

脂肪肝的臨床表現多樣， 輕度脂肪肝多無臨床症狀。 僅有疲乏感， 而多數脂肪肝患者較胖。 脂肪肝病人多於體檢時偶然發現。 中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現， 可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。 肝臟輕度腫大可有觸痛， 質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑， 少數病人可有脾腫大和肝掌。 當肝內脂肪沉積過多時， 可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉， 而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多， 誤診為急腹症而作剖腹手術。 此外， 脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。 少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等， 脂肪肝表現多樣， 遇有診斷困難時， 可做肝活檢確診。

三、一般治療

（1）找出病因有的放矢採取措施。 如長期大量飲酒者應戒酒。 營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，

使體能恢復正常。 有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。 營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養， 特別是蛋白質和維生素的攝入。 總之， 去除病因才有利於治癒脂肪肝。

（2）調整飲食結構提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。 不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。 多吃青菜、水果和富含纖維素的食物， 以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等， 不吃零食， 睡前不加餐。

（3）適當增加運動促進體內脂肪消耗。 行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

（4）補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水準， 對養肝護肝起到良好作用， 硒麥芽粉、五味子為主要原料製成的養肝片， 具有免疫調節的保健功能，

對化學性肝損傷有輔助保護作用， 有養肝、保肝、護肝作用。