靜脈曲張，只是影響美觀嗎？

你的腿上有“浮腳筋”嗎？所謂“浮腳筋”， 就是下肢一些血管突出皮膚的表面， 看起來像蚯蚓一樣， 彎彎曲曲， 疙疙瘩瘩， 很不美觀。 它還有一個醫學名稱， 叫做靜脈曲張。

靜脈曲張是一種最常見的下肢疾病， 皮膚表面出現迂曲、擴張、腫脹突出的靜脈血管團塊， 患者可能因此感到腿酸、腿沉、腿腫。 我們都知道， 靜脈是使血液回到心臟的血管。 出現靜脈曲張的原因， 主要是先天或後天的因素導致靜脈壁和內部的瓣膜薄弱。 而這些瓣膜大有用途， 它是阻止血液逆流的。 當它薄弱時， 下肢淺表的血液不能很好地回到心臟，

血液在下肢蓄積， 靜脈內壓力過高就會導致功能不全， 產生擴張。

再具體些說， 靜脈曲張的出現不是偶然的。 一是年齡因素。 肢體靜脈壓僅在自己長到最高時達到最高壓力。 青春期前個子不高， 故靜脈口徑較小， 可防止靜脈擴張。 而隨著年齡增大， 尤其是年輕時就有輕微靜脈曲張的人， 其靜脈壁和瓣膜逐漸失去張力， 症狀就會加劇。 二是由於靜脈內壓持久升高。 靜脈血本身由於重力作用， 對瓣膜會產生一定壓力， 正常情況下不會對其造成損害。 但當靜脈內壓力持續升高時， 瓣膜會承受過重的壓力， 逐漸鬆弛、脫垂、使之關閉不全。 這種情況多見於長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等人群。 三是由於靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷。

靜脈壁相對薄弱， 在靜脈壓作用下會擴張， 導致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合， 發生瓣膜功能相對不全， 血液倒流；瓣膜發育不良或缺失， 則不能發揮有效的防止倒流作用， 導致發病。

由此可知， 容易得靜脈曲張的人群主要有這幾類：有靜脈曲張家族史的人群；久站或久坐的人群， 如服務員、售貨員、教師、醫生；孕產婦；長期搬重物的人群；肥胖人群。 他們隨著年齡的增長， 得病的可能性也在增加。

靜脈曲張最常見於腿部， 如小腿內側、腳踝、小腿後方， 腿部會有“沉重感”， 或有酸痛， 腫脹， 皮膚瘙癢， 皮疹。 這些症狀常在下午或夜間加重， 或在久站後加重， 休息後可減輕。 靜脈曲張嚴重時， 甚至會導致皮膚變色、破潰。

也有很多患者並無症狀， 僅可見小腿少量毛細血管擴張， 屬較輕微的靜脈曲張。

靜脈曲張危險嗎？臨床認為， 不干預的靜脈曲張， 多年後可能會出現皮膚潰瘍、感染、出血、色素沉著， 下肢腫脹；長期靜脈曲張可能會增加產生下肢靜脈血栓的風險。 所以， 一旦出現靜脈曲張應及時就醫， 瞭解專業的診療意見。 根據病情需要， 醫生還會進行下肢靜脈B超檢查， 以評估疾病程度和排除其他疾病。

靜脈曲張雖然不那麼可怕， 但也要注意疾病控制。 一般情況下， 症狀輕的患者暫時不需要治療， 建議在生活中儘量做到：休息時抬高下肢， 睡覺時將下肢墊高， 以利於靜脈血液回流；避免久站、久坐， 經常活動；穿醫用靜脈曲張彈力襪， 幫助促進靜脈血液回流，

減輕腫脹；出現下肢酸脹等症狀， 可遵醫囑口服藥物緩解症狀， 如邁之靈。

當出現嚴重的靜脈功能不全時， 如皮膚變色、破潰， 出血， 反復感染， 則建議患者進行手術治療。 傳統的手術可以通過小切口進行靜脈剝脫、結紮， 異常的靜脈將被取出來。 新的治療方法為熱消融治療， 使用高頻微波或鐳射對曲張的靜脈進行消融， 傷口更小， 可減少手術後的臥床時間。 雖然手術治療可將靜脈曲張去除， 但可能會留有疤痕， 並且不能保證不會產生新的靜脈曲張。

需要警惕的是， 有一種靜脈曲張可能危及生命。 當腿部突發疼痛、腫脹、破潰或顏色改變， 特別是僅出現在一條腿時， 就意味著也許有靜脈血栓形成， 此時一定立即就醫。

大家切勿將治癒的希望寄託在“偏方”上。 網路流傳的“足浴盆”“泡腳粉”都不能治療靜脈曲張， 也不能改善症狀， 反而增加燙傷、過敏的風險。

醫師提醒， 靜脈曲張是慢性疾病， 經過休息、彈力襪和藥物治療通常可緩解症狀， 必要時再做手術治療。

小貼士

醫用彈力襪怎麼穿

醫用靜脈曲張彈力襪任何人都可以穿， 它可以改善下肢迴圈， 促進靜脈回流， 尤其是靜脈曲張患者和孕婦；還可減少久坐不動時（如長途飛行）產生下肢靜脈血栓的風險。

彈力襪需要下地行走時穿， 平躺時脫下。 它不會“壓緊血管”， 因其具有壓力梯度， 即“下緊上松”， 目的是促進血液回流。 普通襪子不具有這個特點。 但是， 即使穿上彈力襪， 也不會將曲張的血管“穿回去”，

它起到的是預防和緩解症狀的作用。

彈力襪的長度至少要覆蓋曲張靜脈的最上端， 最好經過專業人員測量。 醫院及藥店、購物網站均有銷售。 自行購買前， 需在早晨起床後光腿站立測量一組資料：腳底至膝部彎曲處長度；踝部最細處周長；小腿最粗處周長；如穿超過膝蓋的彈力襪， 還需測量足底至臀下方長度及大腿最粗處周長。