不控制血壓會致慢性腎衰

患高血壓多年， 最近， 突然感到頭暈、噁心， 到醫院檢查， 發現血壓高達200/120mmHg， 化驗尿中有蛋白， 肌酐高達300umol/L， 醫生告訴他， 他的腎臟已經受到損害。

鄭州市第三人民醫院腎病風濕科主任吳憲鳴說， 高血壓造成的腎臟損害主要表現為蛋白尿和腎功能受損。 這是因為長期高血壓作為一個大環境， 可以導致腎臟這個小環境的緩慢改變。

當出現高血壓時， 會引起腎小動脈血管硬化， 還會損傷腎臟血管的內皮細胞， 使微量白蛋白漏出， 損害腎臟功能。 這種作用長期反復存在， 可導致腎功能衰竭。

高血壓對腎臟的損害進展一般非常緩慢，

年齡越大， 患病率越高。 輕、中度原發性高血壓， 病程早期相當長一段時間內， 由於腎臟自身調節作用， 並不出現腎臟結構及功能上的改變， 只有當腎臟這種自身調節功能減退， 經歷一定時間後， 才逐漸出現腎功能損害。 病情持續發展， 5～10年後可出現輕至中度腎動脈硬化， 繼而導致慢性腎衰。

預防高血壓腎損害重在控制血壓

吳憲鳴說， 預防高血壓腎損害， 最重要的是有效控制血壓， 要求中青年高血壓患者的血壓控制在130/85mmHg以下， 老年高血壓患者應把血壓控制在140/90mmHg以下， 如果同時患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下， 以延緩腎損害的發生。

吳憲鳴特別提醒， 高血壓患者應定期檢查尿常規，

至少半年檢查1次， 高血壓持續時間長者， 監測間隔時間應縮短， 必要時還應檢查腎小球及腎小管功能， 以早期發現腎臟損害。