腹水能治好嗎

腹水也就是所謂的腹部積水并不是什么無法治愈的絕癥， 根據導致腹水的原因針對性的治療。 治療腹水可以從兩個角度來考慮， 第一是減少腹水的產生， 這個方面可以控制身體內離子的平衡來進行；第二就是將腹水放出去， 可以直接的放出腹水也能夠通過吃藥將腹水從尿液通道排出， 下面是治療腹水的措施。

1、限制水、鈉的攝入

腹水患者， 尤其是低蛋白血癥所致者， 應嚴格控制鈉鹽的攝入量， 其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者， 目的是盡可能多的將體內多余的水經腎臟排出體外。

2、應用利尿藥

為了加速水分從腎臟的排出， 可選擇使用利尿藥。 一般情況下， 應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥， 或者聯合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥， 以達到最佳的利尿效果，

而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。 利尿藥的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則， 一般而言， 腹水可經腹膜回吸收入血液中， 再經腎臟排出體外， 但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限， 因此， 并非利尿藥的用量愈大， 腹水減少愈明顯。 為此， 利尿藥的用量應根據不同疾病而定， 并應從小劑量開始逐漸增大用量。

3、補充白蛋白或加速蛋白合成

如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者， 除多進蛋白含量高的食物外， 還應適當靜脈補充白蛋白， 以提高血漿膠體滲透壓。 輸注白蛋白后， 利尿藥的利尿作用可更好發揮， 尿量會明顯增加。 近年來有研究發現， 如系肝病低蛋白血癥所致腹水者， 可采用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治療， 其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質的合成， 以提高血清白蛋白的含量。

4、放腹水治療

當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時， 可采取放腹水治療， 以減輕癥狀。 每次抽取腹水量以1000～3000ml為宜， 抽完腹水后可向腹腔內注射多巴胺20mg， 可增強利尿效果。 由于大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失， 腹水感染的機會也會增加， 故應避免。