急性會厭炎
概述
急性會厭炎(acute epiglottitis)是會厭粘膜的急性炎性病變,治療不及時常致膿腫形成,兒童及成人皆可見。
病因
(一)感染:急性會厭炎(acute epiglottitis)常由病毒或細菌引起,多由乙型流行性感冒桿菌所致,亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。
(二)外傷:如異物刺入,喉部外傷,及內窺鏡檢查或氣管插管時損傷。
症狀
(一)起病急,多有發熱、畏寒、頭痛、全身不適,嚴重時可伴有呼吸困難。
(二)喉痛劇烈,吞咽時加重,故常有唾液外溢。
(三)因會厭腫脹,以致語言含糊不清,似口中含物。
檢查
間接喉鏡下見會厭紅腫,舌面尤甚,重時可呈球形,若膿腫形成,會厭舌面可見黃白色膿點。
治療
(一)大劑量廣譜抗生素(青黴素,先鋒黴素,利複星)肌肉注射或靜脈滴注。
(二)如腫脹嚴重,伴有呼吸困難者應同時加用激素靜脈滴注,以減輕會厭水腫。對於出現明顯喉阻塞症狀者,應及時作氣管切開,以免發生窒息。
(三)有膿腫形成者,可在喉鏡下切開排膿。
(四)局部給以抗生素加激素霧化吸入,以促進炎症消退。