小孩遺尿症如何治療
遺尿症是兒科常見病， 發病的幾率會比較高， 歐美和亞洲地區會更容易出現， 大多數都是學齡前的兒童， 也許有的家長會經常對孩子尿床的現象開始， 破口大駡， 甚至會多次教訓， 但是發現屢次教訓一直沒有效果， 這種要考慮到並不是一定和孩子沒有做好小便的排泄有關， 很有可能是病理性因素。
遺尿症是兒科常見病， 發病率高。 資料顯示， 歐美地區兒童遺尿症的發病率為3.8%～18.9%：亞洲地區學齡前兒童遺尿症發病率高達21.0%～27.8%， 學齡兒童為6.9%～11.2%。
本病可影響患兒的生活品質， 同時部分患兒還可能存在著基礎疾病， 並伴發泌尿系統及神經系統疾病等。
遺尿症患兒多表現為自卑、焦慮， 社會適應能力差， 甚至出現較嚴重的精神心理問題， 且可持續到成人期。 由於大多數遺尿症可自愈， 因此會導致醫生和家長對遺尿症的危害重視不足， 而使該病患兒失去最佳治療的時機。
研究認為， 遺尿症可由神經、內分泌、心理、泌尿系統解剖及功能等多方面異常因素導致， 遺尿症的發生和病情輕重也常常與患兒成長過程中生活習慣、家庭教育及接受治療時機有密切關係。
近年來， 遺尿症的早期診斷和規範治療已引起國內外學者的高度重視。
一、遺尿症的診斷
兒童夜遺尿是指年齡≥5歲兒童平均每週至少2次夜間不自主排尿， 並持續3個月以上。
診斷要點包括：
①患兒年齡≥5歲(5歲作為判斷兒童夜遺尿的年齡標準雖帶有一定主觀性， 但其卻反應了兒童排尿控制能力的發育程度);
②患兒睡眠中不自主排尿， 每週≥2次， 並持續3個月以上(疲勞或臨睡前飲水過多而偶發遺尿的兒童不作病態);
③對於大年齡兒童診斷標準可適當放寬夜遺尿的次數。
二、遺尿症分類
遺尿症可分為原發性遺尿症(PNE)和繼發性遺尿症(SNE);或單一症狀夜間遺尿症(MNE)和非單一症狀夜間遺尿症(NMNE)。
原發性遺尿症是指尿床從嬰兒期延續而來， 從未有過6個月以上的不尿床期， 並且排除先天性疾病、泌尿系感染、神經肌肉疾病等繼發性因素，
單一症狀夜間遺尿症是指僅有夜間尿床， 日間排尿正常， 不伴有泌尿系統和神經系統解剖或功能異常;非單一症狀夜間遺尿症也稱複雜性遺尿症， 是指除夜間尿床外， 日間伴有下泌尿系統症狀(如膀胱激惹症狀、尿失禁等)， 常為繼發於泌尿系統或神經系統疾病。
三、遺尿症的治療
兒童原發性遺尿症發病機制主要有3個方面：對膀胱充盈的睡眠覺醒反應發育延遲或障礙、夜間抗利尿激素分泌不足及夜間功能性膀胱容量減小。 在開始治療遺尿症前， 首先應進行遺尿症病情評估以判斷病情， 制定相應的治療措施。 評估內容包括：判斷是否為遺尿症， 是否存在基礎疾病， 臨床表現和分型， 可能的病理生理發病機制或誘因， 生活習慣， 既往治療經歷， 以及患兒及家長對治療的積極性、依從性和耐受性等。
