乙肝肝癌患者喝酒需謹慎
浙一肝病專家研究發現
乙肝患者及40歲以上乙肝病毒攜帶者至少每半年體檢一次肝臟
“乙肝患者應加強體檢， 尤其是對肝功能的檢查， 每年一次太少了， 至少每半年檢查一次。 ”“乙肝患者千萬不能再喝酒了， 實在忍不住可以偶爾小酌幾口， 但不能喝白酒， 可以喝點黃酒或紅酒。 ”“也儘量不要抽煙， 抽煙傷害的不僅是肺， 也會增加患肝癌的風險。 ”
這是浙江大學附屬第一醫院肝膽胰外科副主任、中華醫學會器官移植學分會全國委員徐驍教授
對乙肝患者的三點發自內心的建議， 也是他每次坐診時常對病人說的話。
75%的肝癌與乙肝有關
徐驍教授說， 與歐美國家相比， 我國肝癌、肝移植患者有顯著特點。 肝癌是我國肝移植的主要適應證之一， 在大陸地區約44%的肝移植患者與肝癌有關， 歐洲、美國因肝癌做肝移植的患者僅14%與13%。
同時， 我國75%的肝癌患者與乙肝相關， 其次是丙肝， 排第三位的是酒精性肝硬化， 排第四、第五位的分別是食物與黃麴黴素引起的肝病及血吸蟲性肝病。
每100個乙肝肝癌患者
有40個合併有酒精性肝硬化
與10年前相比， 徐教授還發現了一個新特點， 每100個乙肝肝癌患者中， 約有40個患者合併酒精性肝硬化， 而在10年前這樣的患者可能只有10%左右。 且以40歲-60歲者居多， 他們的肝臟都有非常明顯的脂肪變性。
“主要原因可能與我國本身是個乙肝大國有關；另一方面，
每天中午、晚上小酌二兩白酒
30年後才50多歲就患上了肝癌
50多歲的老吳除了喜歡喝兩口小酒， 沒啥特別愛好。 三十多年來， 每天中、晚兩餐都要喝點白酒。 而且只喝高度白酒， 但也不多喝， 每頓二兩。
半年前， 老吳人沒力氣、肚子不舒服等到醫院就診， 被診斷為肝癌， 後轉院到浙大一院。
“他的肝臟形態已經失常， 有明顯萎縮， 且AFP高到了800多， 正常人應在20以內。 ”徐驍教授說。
檢查結果還顯示老吳有乙肝。 老吳說， 20多年前， 弟弟和姐姐查出乙肝， 醫生建議他也查一查， 也確診的， 但因為那時身體沒有任何不適感， 就沒去治療。 這20多年來， 身體不錯，
徐驍教授說， 一個乙肝患者最終變成肝癌患者， 一般要經過肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌， 這樣三步或四步曲。 這是一個比較漫長的過程， 需要10-15年， 甚至更長。
酒的代謝產物乙醇， 不僅對肝臟有直接毒害作用， 還會抑制肝細胞再生， 導致肝臟細胞修復功能減弱， 進而加重肝臟的損害程度， 加速肝癌形成， 且手術後的預後也相對要差一些。 酒精濃度越高、飲酒量越大、飲酒時間越長， 後果越嚴重。
老吳在浙大一院做了半肝切除手術及抗病毒治療， 手術後一個星期就出院了。 出院前， 徐教授千叮嚀萬囑咐不要再喝酒了， 如果實在忍不住， 就偶爾喝幾口酒精濃度低的， 如黃酒或紅酒。
乙肝患者每年抽煙超過15包
患肝癌風險增加1.5倍
肝癌也可能與抽煙有關。
應先生43歲， 是我省某地蠻有名氣的企業家， 從小患有乙肝， 所以儘管人在商海宴請很多， 但他很注意飲食， 從不胡吃海喝， 且滴酒不沾。 平時也在鍛煉， 每年或每隔一年體檢一次。 但今年10月份， 他還是被查出了肝癌。
徐驍教授發現， 應先生是個“老煙槍”， 有17年煙齡， 現在每天要抽3包煙。
徐教授說， 國外曾有研究顯示， 在那些未曾感染
過乙肝而患了肝癌的病人中， 很多人都有長期大量吸煙史， 他們患肝癌的危險性隨著每日吸煙支數的增加而增加。 即每天抽煙l-10支的人， 患肝癌風險是不抽煙者的1.3倍；每天抽11-20支， 患肝癌風險是不抽煙者的2.5倍；每天抽21-30支， 患肝癌風險是不抽煙者的3.7倍；而每天抽煙多於30支的人，
研究還發現， 對乙肝患者來說， 每年抽煙超過300支的人， 患肝癌風險是不抽煙者的1.5倍。
徐驍教授說， 儘管這只是國外的研究資料， 抽煙和肝癌的關係也有待進一步明確， 但對於乙肝病人， 還是不建議大量抽煙。
肝病患者
及40歲以上乙肝病毒攜帶者
至少每半年體檢一次肝臟
徐驍教授說， 無論是老吳還是應先生， 他們患肝癌的直接因素都是乙肝， 嗜酒和抽煙則是誘因。 另外很可惜的是， 他們都還有個相同的誤區——沒有做到至少每半年一次針對肝病的專科體檢。 雖然體檢不能預防肝癌發生， 但可以早發現、早診斷、早治療， 治療效果、預後也會好很多。
乙肝患者至少每半年一次體檢，
血清生化檢查及腫瘤標誌物AFP的水準：主要反映肝臟的生理功能， 用來篩查肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因等；
乙肝病毒檢測：有助於瞭解病毒的複製水準， 説明醫生選擇抗病毒藥物；
肝臟B超或者CT：主要發現是否存在肝硬化門脈高壓的合併症和肝癌結節， 也能夠發現一些其他的肝臟疾病。
“AFP和B超是一定要做的， 通過這兩項檢查可以發現‘小肝癌’， 即早期肝癌， 只要經過積極治療， 他們5年的生存率可達到70%-80%。 ”徐教授說， 尤其是40歲以上， 且有肝病， 或有飲酒習慣的， 光憑每年一次的單位體檢就太少了。
從臨床上看， 75%的肝癌病人， AFP檢查結果都是升高的。 還有25%的肝癌患者， 其AFP呈陰性， 也即數值在正常範圍。
39保健小編提醒：吸煙、飲酒本就是不良習慣，如果身體患有乙肝等疾病再吸煙、飲酒，對身體來說簡直是雪上加霜。乙肝患者應當摒棄不良生活習慣，常鍛煉身體，定時體檢，這樣才能夠保證身體健康。
39保健小編提醒：吸煙、飲酒本就是不良習慣，如果身體患有乙肝等疾病再吸煙、飲酒，對身體來說簡直是雪上加霜。乙肝患者應當摒棄不良生活習慣，常鍛煉身體，定時體檢，這樣才能夠保證身體健康。
