星形膠質細胞瘤病理變化介紹
星形膠質細胞瘤是常見的膠質瘤， 尤其好發於30到40歲的年齡階段， 所以對它的病理特徵必須注重瞭解， 可以用右眼觀察瞭解是否有結節或者具它的狀況， 或者是在光鏡下檢查。
1， 肉眼觀察：腫瘤大小可為數釐米大的結節至巨大腫塊不等， 一般境界不清， 在腫瘤組織出現壞死出血時， 似與周邊組織境界分明， 但邊界外仍有瘤組織浸潤。 瘤體灰白色， 質地視瘤內膠質纖維多少而異， 或硬、或軟、或呈膠凍狀外觀， 並可形成大小不等的囊腔。 由於腫瘤的生長， 占位元和鄰近腦組織的腫脹， 腦的原有結構因受擠壓而扭曲變形。
2， 光鏡下：腫瘤細胞形態多種多樣， 腫瘤細胞核的多形性， 核分裂像， 瘤細胞密度， 血管內皮增生程度以及瘤組織壞死。
3， 星形細胞瘤預後較好， 按瘤細胞形態又分為纖維型、原漿型、肥胖型和混合細胞型等亞型。 其中以纖維型星形細胞瘤（fibrillary astrocytome）最常見， 瘤細胞分化好， 但呈浸潤性生長， 瘤細胞之間可見紅染的原纖維性背景。 原漿型星形細胞瘤（protoplasmic astrocytoma）較少見， 瘤細胞體積小， 形態較一致， 胞突少而短。 肥胖細胞型星形細胞瘤（gemistocytic astrocytoma）瘤細胞體積較大， 胞漿豐富， 半透明， 核偏位。 電鏡下在瘤細胞胞漿中可見成束排列的中間絲。 星形細胞瘤胞漿均表達膠質纖維酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein, GFAP）、S-100蛋白和波形蛋白（Vimentin）。
4， 間變性星形細胞瘤（anaplastic astrocytoma）預後較差， 光鏡下表現為瘤細胞密度增加， 核異型性明顯， 核深染可見核分裂像， 血管內皮細胞增生等， 為惡性腫瘤的徵象。
5， 膠質母細胞瘤（glioblastoma）又分為多形性膠質母細胞瘤（glioblastoma multiform, GBM）和巨細胞型膠質母細胞瘤（giant cell glioblastoma），
