男性不育的原因有哪些

今年10月28日是第11個“男性健康日”， 目前性功能障礙、前列腺疾病、男性不育、生殖感染已成為危害男性生殖健康的四大殺手。 在泌尿科門診，

從個人臨床經驗看， 上世紀八十年代多見的是性功能障礙；九十年代的男科病是慢性前列腺炎；二十一世紀， 男性不育患者門診量日益增多。 恰恰也驗證了世界衛生組織（WHO）1995年的預測：21世紀， 不育症將成為人類僅次於腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。

定義：男性不育症

WHO定義：夫婦婚後同居一年後， 未採取任何避孕指施， 由於男性方面的原因造成女方不孕者， 稱為男性不育症。

多中心研究報告顯示：20%的不育症病因在男方， 原因在女方的占38%， 夫婦雙方同時存在問題的占27%， 另外的15%是不明原因的不育症（即所謂的特發性不育）。 故可以認為男性因素所致不育不少於50%。

WHO認為不育是一個影響男女的世界性問題， 目前發達國家的發病率波動於10%－20%，

美國約為15%。 我國的情況同樣不容樂觀， 廣東省計劃生育研究所2005年最新調查19595對夫婦的統計， 廣東省初婚育齡夫婦不孕症發生率為14.7%。

治療：提高精液品質

Y今年都快40歲了， 妻子也沒見懷孕， 女方檢查沒事， Y經檢查， 也沒有任何明確的疾病或異常， 而僅表現為精子品質和數量的異常。 目前， 臨床上多數男性不育多是原因不明。

男性不育從治療上看， 主要著眼於提高精液品質， 消除影響精液品質的因素（如感染、免疫、精素靜脈曲張等）和解除精道梗阻等幾個方面。 治療手段可分為藥物治療、手術治療和輔助生殖技術等。 所以， 對於Y， 一般建議連續用藥3-6個月， 有效者可以繼續應用， 使精子數量達到理想指標或者妻子懷孕；如果服藥3-6個月後沒有任何改善或者依然不能恢復生育功能，

可以採用體外精子處理後進行人工授精；對於治療無效的嚴重少精症， 經驗性藥物治療不應該超過12個月， 建議儘早選擇第二代試管嬰兒。 值得一提的是， 對一些西醫病因不明的不育症， 採用中醫可以整體辨證施治， 爭取達到自然受孕；對一些確實需要施行輔助生殖技術者， 也可以增加妊娠成功率， 這也是目前國內中西醫男科專家逐漸達成的共識。

此外， 男性在治療不育症時， 也應考慮到配偶的生育潛能， 這將直接決定最後的結局。 因為35歲女性的生育能力僅相當於25歲女性的50%， 38歲時則降低到25%， 超過40歲時則少於5%， 女性年齡還是影響輔助生殖結果的主要因素。

另外， 單純依靠精液品質改善來評價治療效果並不充分， 評價藥物治療效果的金標準是配偶妊娠和生育。

預防：保持陰囊涼爽

男性不育不是一種獨立的疾病， 是一個臨床綜合征， 其病因既可是單一的， 也可是多種因素致病的結果， 診治有相當的複雜性。 不過， 有些不良的生活習慣， 會直接影響性功能而導致不孕不育， 男人們要從日常開始注意———

（1）禁煙禁酒。 男人過量飲酒和吸煙， 可致睾丸的功能低下， 影響精子的生成；女子飲酒吸煙， 可影響內分泌功能， 導致月經不調以致閉經及不孕。

（2）把握好運動量。 過於激烈的運動， 會破壞男女體內激素的分泌， 打亂排卵規律， 限制精液分泌。

（3）改變飲食習慣。 偏食或素食都可能影響精子和卵子的產生與結合。

因此在主、副食方面， 應盡可能適當調節， 使之多樣化一些。

（4）避免精神刺激。 夫妻之間做到和睦相處， 遇到矛盾商量解決， 不吵嘴、不慪氣， 良好的精神狀態能保持體內激素分泌平衡。

（5）保持陰囊涼爽。 陰囊內的溫度， 要比通常體溫低1-1.5度， 如果陰囊內睾丸溫度升高， 則會影響其生精功能， 導致男性不育症。 為此， 平時要注意保持陰囊涼爽， 不穿緊身褲。

（6）把握好同房時間。 女子大約在月經來潮前的第14天排卵， 卵子的存活時間僅一天， 這段時間是“易孕期”。 由於精子的存活時間也不太長， 一般只有2-3天左右， 所以， 選在“易孕期”同房， 可以增加受孕機會。