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卵巢囊腫手術,這些醫學知識你明白嗎?

當卵巢囊腫發展到一定程度的時候, 醫生會建議患者採取手術治療, 現如今醫學上治療卵巢囊腫的手術已經比較成熟了, 成功率也比較高, 給患者造成的傷害也比較小。

1.頭低腳高仰臥位, 常規進行三點穿刺、置鏡及探查, 注意患側卵巢有無粘連及對側卵巢, 子宮情況。

常規收集腹腔液或沖洗液送細胞學檢查。

將卵巢暴露于子宮前方。 通常需要用探檢棒沿卵巢內側, 循闊韌帶後葉向外上方小心撥起卵巢及囊腫, 讓子宮自然沉至後方, 使卵巢位於子宮前外方, 以便於操作。

如囊腫大於10cm, 通常需要先將一套圈置於擬穿刺部位, 再用長針接吸引管, 刺入後吸空內容液, 完成後拔出針頭即用分離鉗夾住穿刺孔提起囊壁, 收緊套圈防止其餘囊液外漏。

2.切開囊腫表面正常卵巢通常需避開血管區, 用注水法分離囊腫表面包膜, 或電凝後或直接剪開, 一般先剪開一小口, 用彎剪彎面朝上或朝外, 循其間隙逐一分離後剪開。 超過半周以上後, 術者和助手各持一把分離鉗, 分別鉗夾一側緣, 向相反方向撕開囊腫表面包膜, 一般都能將完整的囊腫剝除。 也可在剪開半周以上後, 用探棒向正常卵巢組織方向分離囊腫,

遇難分處時, 可用剪刀擴大切口, 一般亦能完整剝出囊腫。

3.殘存卵巢創面止血用雙極或單極電凝處理創面的活動出血。

4.修剪多餘的包膜組織, 使殘存的正常卵巢成形, 一般用雙極電凝鉗鉗夾電凝周邊後, 組織會向中央收縮, 創面會減小,

一般不予縫合, 因其增加手術後粘連。 電凝所致的焦痂膜有利於術後防止粘連。

5.充分沖洗盆腔, 檢查有無活動出血;

6.其他步驟同前常規手術。