都治小兒咳嗽，這倆藥有何不同？

■北京世紀壇醫院中藥師金銳

冬春之交， 天氣忽冷忽熱， 為預防孩子感冒、咳嗽， 很多家長都在家中備上了常用藥。 專門治療小兒咳嗽的中成藥有兩種比較常用， 一種叫“小兒肺咳顆粒”， 另一種叫“小兒肺熱咳喘顆粒”。 但是很多家長都分不太清它們有什么區別， 往往吃混了， 或是根本沒對癥服用。

孩子是肺脾不足還是感冒要分清。

我們先來看看這兩種中成藥的說明書關于功能主治的描述。

小兒肺咳顆粒：健脾益肺， 止咳平喘。 用于肺脾不足， 痰濕內壅所致咳嗽或痰多稠黃， 咳吐不爽， 氣短， 喘促， 動輒汗出，

小兒肺熱咳喘顆粒：清熱解毒， 宣肺止咳， 化咳平喘。 用于感冒， 支氣管炎， 喘息性支氣管炎， 支氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。

這兩種藥看起來很像， 實際上差別很大。 這體現在兩者功效的第一個詞完全不同， 小兒肺咳顆粒是“健脾益肺”， 小兒肺熱咳喘顆粒則是“清熱解毒”。 健脾益肺是健脾氣、益肺氣， 即是補氣;清熱解毒是清肺熱、解熱毒， 即是清熱。 所以， 小兒肺咳顆粒的功效是以補氣為主， 而小兒肺熱咳喘顆粒的功效是以清熱為主。

高熱咳嗽患兒慎用小兒肺咳顆粒。

以上兩種中成藥的組成成分也有區別。

小兒肺咳顆粒：人參、茯苓、白術、陳皮、雞內金、大黃(酒炙)、鱉甲、地骨皮、北沙參、炙甘草、青蒿、麥冬、桂枝、干姜、附子(制)、瓜蔞、桑白皮、款冬花、紫菀、膽南星、黃芪、枸杞子。

小兒肺熱咳喘顆粒：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍根、麥冬、魚腥草。

由此可知， 小兒肺咳顆粒由23味中藥組成， 小兒肺熱咳喘顆粒由11味中藥組成， 它倆只有1味中藥完全相同， 就是麥冬。

另外， 兩種藥的說明書注意事項也有明顯區別。 小兒肺咳顆粒為“高熱咳嗽慎用”;小兒肺熱咳喘顆粒為“風寒閉肺、內傷久咳者不適用”。

總之， 小兒肺咳顆粒治療的“肺脾不足”屬于內傷不足的一部分， 小兒肺熱咳喘顆粒是治療發熱咳嗽的， 兩者絕對不能一起服用。 孩子生病時， 還是應及時就醫， 聽從醫囑對癥治療， 千萬不可一知半解自行給藥。