最近腿有些痛,
下雨天腿很腫脹,
是不是類風濕關節炎,
類風濕關節炎應該如何治療
類風濕藥物治療及用藥原則 治療藥物分類 一類是作用迅速藥物,
如非甾體抗炎藥(NSAIDs)和皮質類固醇,
它們可迅速止痛; 一類是作用緩慢藥物,
如金製劑、青黴胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素、來氟米特等,
它們可限止病情進展,
通常須經數月治療才能達到明顯效果,
又被稱為"疾病調修藥"(disease-modifying drugs)。
三類生物製劑,
主要是腫瘤因數抑制劑,
中和體內的腫瘤壞事因數,
作用迅速,
療效快,
副作用小 臨床試驗中抗類風濕性關節炎藥物可分為三類: 一、症狀控制藥,
如改善疼痛和僵硬; 二、炎症控制藥,
如改善關節炎症和急性期反應,
初期效果表現在腫脹關節計數、C-反應蛋白和紅細胞沉積速率; 三、結構好轉藥,
如改善關節侵蝕,
對於確診是類風濕性關節炎病人,
II期和III期臨床試驗時間應長於1年。
治療原則 一、在類風濕性關節炎早期,
以姑息療法為主,
大多數病例即可取得預期效果。
二、不同病人應選用不同藥物和劑量,
以確定最佳治療方案。
三、一種藥必須以適當劑量,
經足夠時間(2周~4周)試用,
才能對其療效作出評估或考慮改換它藥。
四、如活動性類風濕性關節炎雖經基礎性姑息療法足夠時間治療,
症狀仍未見明顯好轉,
特別是病情仍在發展(骨質侵蝕、皮下小結形成、系統性病變)時,
則應加用一種疾病調修藥,
目前多選用甲氨蝶呤,
但也有人主張先試用羥氯喹,
再用金製劑、青黴胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。