為何老年人鑲牙後口腔易發炎？

受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師 翁志強 文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 許詠怡

老年人因為齲齒、牙周病的原因會導致缺牙， 往往需要戴假牙以恢復牙齒的咀嚼功能。 戴假牙後的老年人， 為什麼老是容易口腔發炎呢？廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師翁志強指出， 沒牙齒不代表可以不刷牙， 只有注意口腔清潔， 才不致發炎。

戴假牙常會引起哪些口腔病？

隨著年齡的增長， 老年人的牙齒和口腔黏膜會發生增齡性變化， 即出現牙齒磨損、牙齒脫落、牙齦萎縮、唾液減少、多種口腔黏膜病等問題，

而且是比其他年齡段要明顯。 這些改變或多或少對戴假牙的口腔保健有更多的要求。

翁志強介紹， 老年人戴的假牙通常分兩類：活動的和固定的。 固定假牙是利用相鄰牙齒做支撐， 對口腔黏膜沒有太大的覆蓋承壓， 不需取下自行清潔。 活動假牙是有基托承壓在黏膜上的， 需要每天自行取下清洗。 老年人由於長期戴假牙， 如果假牙在口腔內不取出， 會因假牙積聚食物碎屑和細菌而引發以下口腔疾病——

義齒性口炎：假牙戴在口裡長期不取出清洗， 積聚在假牙基托表面的食物碎屑會提供一個給細菌繁殖的環境， 各種條件致病菌、念珠菌大量繁殖， 就會引起或加重義齒性口炎的發生。 又因怕痛不敢取下假牙清洗，

更加重局部情況， 尤其在有基礎疾病的老年人。

牙齦炎：食物碎稍、軟垢的積聚加上假牙對牙刷、漱口清潔的阻礙， 一旦局部菌斑積聚增多， 也會形成牙齦炎， 發生牙齦出血和口臭。

齲病：長期有食物碎屑、軟垢的積聚， 牙菌斑產生得不到清潔， 菌斑下的細菌將食物發酵， 產酸， 時間一長， 牙齒表面會溶解形成齲洞。

創傷性潰瘍：假牙使用時間長， 沒有定期檢查維修， 容易出現金屬邊緣銳利刺傷黏膜， 形成潰瘍， 甚至轉變為口腔腫瘤。

“假牙族”該如何護理？

翁志強表示， 戴活動假牙的老人， 需要每天取出假牙清洗兩次， 晚上睡前要取出假牙放入杯內用清水浸泡， 每週用清潔浸泡片浸泡去漬消毒， 可預防義齒口炎發生。

有些老年人認為“都沒有牙齒了就不需要刷牙”。

翁志強表示， 這種觀點是錯的。 刷好牙齒是搞好口腔衛生的關鍵， 早晚各一次， 牙刷要用柔軟保健牙刷， 刷頭小便於靈活刷到每個部位。 此外， 每餐飯後要用溫水漱口， 尤其進食帶甜、帶黏的食品後更要漱口， 通過漱口清除遺留在口腔內的食物殘渣和細菌， 減低食物殘渣對牙齒的負面影響。

如果做的是固定假牙， 保護基牙很重要， 因為基牙是用來承載假牙， 不注意刷牙、漱口， 殘存在口腔內的食物殘屑就成了細菌的滋生場所， 不但危害自身牙齒健康， 還會使鄰近的基牙齲壞或患上牙周病。 他建議， 使用特殊的牙線， 清潔假牙的底部和側面以及口腔內其他牙齒， 對於牙縫隙較大的固定假牙可以使用牙縫刷。

另外要避免咬硬物及不易嚼爛的食物， 以免損壞假牙。

他提醒， 老年人最好每年定期到醫院作口腔健康保健檢查， 發現齲齒、牙周炎及時治療都能完好地保住牙齒。 一旦發現缺失牙齒， 需要做假牙修復， 恢復牙齒功能。 假牙使用2-3年後需要維修或更換。

製圖陳健怡