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腮腺切除有什麼影響

腮腺在切除後並沒有什麼影響, 相反可以得到有效的治癒, 在手術後要謹慎使用一些抗菌的用藥, 醫生會給我們開出專業的用藥, 另外在手術後可能少數人會出現輕微的併發症, 這種併發症需要特別小心, 定期每隔一段時間到醫院去進行一次複查, 這是非常重要的。

術中注意要點

腮腺切除術Ⅰ最關鍵的步驟為解剖面神經以及防止損傷面神經。 一般面神經總幹位置恒定, 解剖標誌清楚, 局部結締組織疏鬆, 故易於尋找。 但總幹位置較深, 該區域較狹窄, 加上術中出血, 而且總幹和分支可因腫瘤生長而發生移位, 因此, 顯露總幹仍可遇到困難, 甚至將其誤傷, 尤其是腮腺腫瘤術後復發病例和腫瘤在腮腺深葉病例, 在作皮膚切口和翻瓣時, 即有可能誤傷面神經;其次, 解剖面神經時分離方法不當, 如分離方向與總幹及分支方向不一致, 分離時沒有貼緊神經幹和分支表面仔細剝離,

越過面神經平面使面神經與深部組織分離、剪開腮腺時未遵守正規操作技術、解剖動作粗暴或術中隨意牽拉、鑷夾以及擠壓面神經等, 均可損傷面神經;此外, 術中盲目鉗夾止血以及當腫瘤與面神經粘連而粗暴分離時, 更易損傷面神經。 因此, 術者除要熟悉局部解剖外, 還需掌握正規的操作技術。

再則, 對腮腺混合瘤病例, 應防止術後腫瘤復發。 至於腫瘤術後復發的原因, 一般認為是腫瘤包膜不明顯, 且瘤細胞常侵犯包膜, 甚至浸潤至包膜外的組織中去;也有認為是腫瘤的多中心生長所致。 因此, 應將腫瘤與腮腺一併切除, 但應保留面神經。

術後處理

腮腺切除術Ⅰ術後可酌情選用抗菌藥物, 術後24~48h, 抽除引流條, 術後7d拆線, 至於加壓包紮時間, 一般應包紮10d, 即拆線後仍要包紮3d, 以防腮瘺形成。

併發症

其次是術後腫瘤復發以及術後腮瘺形成。 前二者的原因和預防措施如上所述, 至於腮瘺形成的原因, 主要是切斷腮腺組織時, 斷端(殘端)未予縫合結紮以及小後包紮不當等所致, 採取相應措施即可防止腮瘺形成。