中樞性高熱，兩大處理方法早瞭解

中樞性高熱的特點是患者會出現持續39度， 體溫在24小時上升， 這種症狀會嚴重文集人類的生命健康， 嚴重的患者會出現意識障礙、偏癱等等的併發症， 所以當出現這種症狀時， 一定要早點引起重視。

一、退熱的處理：以物理降溫為主

1.酒精擦浴, 酒精擦浴一般酒精濃度為30%左右， 擦浴時可先上肢後下肢， 一側擦完換另一側， 最後擦腰背部。 但在擦浴過程中應注意觀察病人變化， 如有體溫下降， 寒戰， 面色蒼白， 口唇青紫等徵象時， 應立即停止擦浴， 並應蓋上被子保暖。

2.溫水擦浴、

3.冰墊冰帽降溫: 冰袋或冰帽降溫， 將冰塊放在塑膠袋內， 紮緊口， 放置在大血管處， 即兩側腋下， 大腿根部， 頸部及頭部， 1小時更換1次。 還可採用頭戴冰帽進行降溫治療。 而在應用冰袋或冰帽進行治療時， 應注意用紗布保護耳朵， 以防凍傷。

4冰水灌腸等。

5.冰水靜脈滴注：方法:將0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等置入冰箱， 降溫至0～10℃時取出液體用棉套保溫。 “靜脈輸液法”把低溫液體輸入患者體內， 40～60gtt/min， 液量為500～1 500ml。 輸液開始即行特護及床邊T、P、R、BP及ECG、CBA(腦血流動力學)監護。 對照組中年齡35～55歲者輸入0～4℃液體1000ml， 60gtt/min;年齡56～75歲者輸入5～10℃液體500ml， 40gtt/min。 效果：28例在滴注低溫液體後30min體溫開始下降，

1例15min、1例2h後開始下降。 所有病例在6h後下降至37.5℃以下。 但維持時間不長。 1例在體溫正常15h後又開始升高;27例維持正常體溫達24h以上;2例在體溫正常後未再升高至康復。 靜滴低溫液體的併發症：①局部疼痛：觀察組中1例訴靜脈穿刺處疼痛， 更換穿刺部位後緩解;對照組無此症狀。 ②體溫驟降或體溫不升：觀察組中1例發生體溫驟降， 經調慢滴速後體溫控制在正常範圍;對照組無此症狀。 提示輸注低溫液體時， 應嚴密觀察體溫變化， 並根據體溫下降程度， 控制滴速與輸液量。

6.中醫治療：①安宮牛黃丸1丸， 用溫開水50ml左右研細後灌服或自胃管注入， 每日1～2次， 連用2～3天至熱退神清後停用;②冷中藥製劑灌腸:(灌腸1號):大黃30g， 黃連10g， 黃柏20g， 梔子30g， 金銀花40g， 石膏30g， 知母20g， 粳米30g， 麥冬30g， 甘草10g。 水煎至800ml左右， 放入冰箱製冷， 使溫度降至12～15℃， 500ml一次性灌腸， 300ml保留灌腸30min。 3h重複1次。 中醫理論：本病雖以高熱為主， 但實屬中醫“中風、中臟腑”範疇;病機為肝陽化風， 氣血上逆， 痰火阻竅;治則為清肝息風， 化痰清熱， 醒腦開竅。 安宮牛黃丸中含有牛黃、犀角、麝香、郁金、黃芩、黃連、珍珠、雄黃等藥，

具有清熱解毒， 豁痰開竅之功， 甚合本病病機及治則。 “灌腸1號”方中金銀花、黃柏、黃芩、梔子、大黃具有清熱解毒， 瀉火燥濕之效， 藥理研究證實對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等細菌均有較強抑制作用。 其中大黃還具有攻積導滯， 活血化瘀的作用， 瀉， 能降低顱內壓、減輕腦水腫， 清除內毒素及致熱源， 減少致熱因數的產生;石膏、知母、甘草、粳米即中藥白虎湯， 能清熱生津， 退熱效果顯著;熱盛容易傷陰， 故加麥冬養陰生津。 12～15℃的冷中藥製劑灌腸， 還能直接帶走豐富的直、結腸血管內的熱量 體質虛弱的老年患者， 使用解熱藥需慎重， 防止虛脫。 條件許可又有適應證時， 可選用亞低溫療法。 有報導， 中樞性高熱與腦內多巴胺受體功能失調有關， 故使用該受體的激動劑溴隱亭可能有效。

二、人工冬眠療法：

人工冬眠的原理:嚴重的外傷,感染,中毒或精神創傷,均得引起過度應急反應.過度應急反應對原發病起到了火上澆油的作用.人工冬眠療法旨在減輕機體的過度應急反應,使機體處於冬眠狀態,降低代謝,減輕細胞耗氧,改善微循環,免予細胞遭受嚴重損害,給原發病的治療爭取了時間,