感冒腹瀉也能成猝死誘因

莫輕視感冒、腹瀉

心肌炎是常見病，感染性心肌炎常繼發於病毒性感冒、腹瀉後，根源在於感染了病毒，例如柯薩奇病毒。柯薩奇病毒是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒，感染後剛開始，人會有發燒、喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症狀，慢慢地，憋氣、胸悶等症狀也可能出現，這就提示病毒已經影響心肌了。心肌炎嚴重時，就變成重症心肌炎，也就是暴發性心肌炎。若此時仍不重視，要麼誘發心力衰竭、心律失常而猝死，要麼留下慢性擴張性心肌病或慢性心功能衰竭。

暴發性心肌炎來勢洶洶

暴發性心肌炎(重症心肌炎)的發生，一是病毒直接作用心肌，導致心肌炎；二是免疫反應，即病毒首先感染人體，在自身免疫的過程中，免疫系統對人體正常細胞進行攻擊，產生對心肌的傷害，形成心肌炎。這就是為什麼平常看著特別健康、少病少痛的人，卻被自己強大的免疫力所傷。

重症心肌炎發病迅速，很多人在心肌炎還未發展為重症心肌炎時並不很重視，對感冒超過2周、持續低燒不重視，待出現胸悶、憋氣時才就診，錯過了早期治療的時機。心肌炎70%是可以通過治療治癒的，25%會演變成慢性心肌衰竭，5%的可能會發展成重症心肌炎，拖到重症心肌炎時往往已經是心臟功能衰竭、心跳驟停。有資料顯示，重症心肌炎若不及時治療，死亡率高達70%~80%，且治療效果差，容易留下後遺症。最重要的預防方法，就是感冒後注意充分休息。

心律失常是年輕人猝死主因

猝死一般是在基礎疾病的情況下被誘發的。當年輕人心臟有基礎病(先天性的心臟病、心肌離子通道異常、頻發心臟早搏)時，連續看電視、熬夜打遊戲或工作等透支體力後，誘發心律失常、心臟早搏而突然暈倒的情況並不罕見。心律失常暈倒的情況下，若沒有得到及時有效的急救，容易發生猝死。雖然有的人先天心肌離子通道異常，但沒有過度疲勞等因素的誘發，可能一輩子都不會發生惡性心律失常。

很多年輕人還對感冒、拉肚子不在意，這些“小病”也可能致死。感冒病毒可損心肌，導致心肌水腫，心臟功能下降，出現嚴重心動過緩而猝死；拉肚子太久也可因電解質紊亂，誘發心律失常而猝死。因此，如果感冒、腹瀉一周後仍在發燒或腹瀉不止，並且伴有胸悶、憋氣、早搏等症狀，必須及時來醫院就診，病後兩周還沒好，容易繼發心肌炎，即使控制，心肌也已永久性的受損，因此，感冒延綿不愈要警惕。(廣東藥學院第一附屬醫院心血管內科 曾智桓)