健康生活

肺粘連的症狀

肺粘連是一種比較常見的肺部疾病, 主要是指人們的肺部器官出現粘連的現象, 無法正常發揮作用。 肺粘連嚴重的患者經常會感覺到呼吸不暢, 日常生活也會有很大的不便。 患有肺粘連的患者在食物的攝入上必須要注意, 而且要儘量避免煙酒等食物。 那麼, 肺粘連的症狀到底都有哪些呢?

(1) 呼氣流速檢查

呼氣流速是受試者用力吸氣至肺總量後做最大呼氣, 最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。 正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜週期性變化, 早晨數值最低, 下午數值最高但正常人變化幅度小, 呼氣流速波動率多小於10%;而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20%-30%甚至50%, 呼氣流速的預計值是根據身高和年齡來校正的, 而呼氣流速實測值主要取決於個人的用力和呼吸肌的強健程度, 故許多患者的呼氣流速實測值總是高於或低於預計值,

有一定範圍的偏差或因人而異, 因此有人推薦用於評價治療的呼氣流速值應以患者個人最佳值為宜。 呼氣流速持續保持在個人最佳值的80%以上, 提示哮喘控制得較好。

肺毛細血管楔壓測量方法:

肺動脈楔壓測量方法通常是應用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經血流漂浮並楔嵌到肺小動脈部位, 阻斷該處的前向血流, 此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP)。

當肺小動脈被楔嵌堵塞後, 堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內的血液即停滯, 成為靜態血流柱, 其內壓力相等。 由於大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計, 故PAWP等於肺靜脈壓即左房壓。

血卟啉霧化吸入試驗:

(1) 試驗準備工作, 同常規纖維支氣管鏡檢查, 並對受試者做血卟啉過敏試驗。

(2)受試者吸入舒喘靈氣霧劑後, 儘量咳出呼吸道分泌物, 然後吸入10%Hpd液, 霧化量11ml-15ml(11-15mg), 平均14ml。 囑其深呼吸, 頻率8次/min-24次/min, 平均15次/min-17次/min。

(3)吸入Hpd後5h-6.5h(平均5.8h), 先在普通光下吸除呼吸道分泌物, 觀察是否有病變, 部位及範圍。 再用氬鐳射觀察病變部位和支氣管樹其它部位有無螢光、螢光強度以及與周圍組織的界限,

以區別真正壁螢光和分泌物螢光。 記錄觀察所見並照相。

(4) 對螢光部位(包括腫瘤上方和普通光觀察異常部位)進行刷檢和(或)鉗取活檢, 做病理檢查。

結果:氬鐳射觀察病變部位出現真正壁螢光(呈薄片狀、點狀、或網狀)為試驗陽性。

分泌物螢光多為長帶狀。