代謝性酸中毒呼吸 有哪些
對於代謝性酸中毒我不是很瞭解, 因此就在網上查找了很多的資料。 這才發現這種病在我們日常生活中發生的幾率很大。 而且這種病和環境有很大的關係, 尤其是像我們現在的污染很嚴重的環境。 在這裡我想和大家一起分享我所瞭解的, 也希望給大家帶來幫助。
1.AG
正常的代謝性酸中毒
(1)腎性病因:① HCO-3 重吸收減少:Ⅱ型腎小管酸中毒和Fanconi
綜合征;血容量過多, 使腎小管重吸收Na+和分泌H+減少, 稱為稀釋性酸中毒, 程度常較輕;應用碳酸酐酶抑制劑;原發性甲狀旁腺功能亢進時甲狀旁腺激素可抑制近端腎小管重吸收HCO-3。 ②HCO-3再生成減少:Ⅰ型腎小管性酸中毒;醛固酮減少症及腎小管對醛固酮不敏感;Ⅳ型腎小管酸中毒, 應用保鉀利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等, 伴高鉀血症。
(2)胃腸道丟失HCO-3 增多 嚴重腹瀉、腸瘺、腸道減壓、膽瘺或膽汁引流、胰瘺或胰液引流、輸尿管乙狀結腸吻合術使腸液丟失,
(3)酸性物質攝入過多 如攝入過多的氯化銨、鹽酸精氨酸等。 靜脈營養液中精氨酸、賴氨酸、組氨酸等降解產生H+。
2.AG
升高的代謝性酸中毒
(1)腎排泄無機酸減少:急、慢性腎衰竭時磷酸、硫酸等排泄減少, 一般表現為高氯性代謝性酸中毒, 主要系HCO-3 重吸收和NH+4 排泄減少所致嚴重腎衰竭時由於可滴定酸排泄顯著減少, 引起AG 升高, 但AG 一般不超過22~24 mmol/L, 否則應考慮其它加雜因素。
(2) 外源性有機酸攝入過多:水楊酸、乙醇、甲醇、乙烯乙二醇等。 水楊酸本身即為一種較強的酸, 同時尚可興奮呼吸中樞, 引起呼吸性堿中毒, 故水楊酸引起的酸堿失衡為混合性。
隨著現在科技的發展我們的生活越來越好, 但是我們生活的環境卻愈加糟糕。