ppd強陽性一定是結核嗎

結核桿菌也是一種容易引起疾病問題的病菌， 例如肺結核就與結核桿菌有關系， 而如果肺結核不及時治療， 還有可能會發展成腦結核。 目前臨床醫學上檢測患者身體是否攜帶有結核桿菌的主要檢測方式就是ppd試驗。 因此如果患者做檢測之后呈現出ppd強陽性一定是發生結核感菌感染嗎？

PPD用來干啥?

PPD試驗的主要用途包括：

輔助診斷結核病。

卡介苗接種3個月后， 了解機體對卡介苗的細胞免疫反應。

判斷過敏素質(atopy)患兒的預后。

其中， PPD試驗最主要的用途篩查結核病， 因為肺結核病是呼吸道傳染病， 容易在學校這樣的密集人群場所中傳播。

PPD怎么操作?

以PPD 0.1ml(5U)于左或右前臂內側行皮內注射， 在穿刺處周圍皮膚將出現紅暈、硬結反應， 注射48～72h后測量和記錄反應面積。

看到這里肯定有人疑惑了， 既然有紅暈還有硬結， 那么看結果到底是看紅暈還是硬結呢?多項資料顯示， PPD實驗后觀察的內容是硬結而非紅暈。

通常， 體液免疫在皮膚表現為紅腫， 細胞免疫則表現為硬結甚至水泡。 結核菌素皮膚反應是遲發型細胞超敏反應。 它是抗原(結核菌或卡介苗)進入機體使機體的免疫T淋巴細胞致敏， 并大量分化增殖。

當已致敏的機體再次遭受到抗原入侵時， 致敏淋巴細胞就會與之結合， 引起變態反應性炎癥。 表現在結核菌素注射部位形成硬結甚至發生水泡、壞死。

PPD事后該注意啥?

注射部位不能用手抓、擦， 也不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等等。 密切觀察試驗后反應，

不良反應嚴重者應及時處理。 試驗后72小時準時到醫院看反應結果。 盡可能避免用激素類的藥物。

陽性=結核?大錯特錯

陽性代表以下4種情況：

曾經感染過結核菌但未發病;

曾經患過結核病;

接種過卡介苗;

目前正在患結核病。

即便你是強陽性也不一定100%就得了結核病， 只是發病風險比其他人高一些。 需要進一步檢查， 臨床專家判斷。

陰性≠結核?也有問題

有可能你處于結核遲發性變態反應前期(初次感染后4~8周內)， 也有可能是假陰性。 這種情況， 需要臨床專家綜合判斷。