上消化道大出血的護理，這些工作需要做好

如果出現上消化道出血的症狀， 患者以及家人需要做好多方面的護理工作， 比如患者需要休息好， 家人要給患者吃正確的食物， 要隨時觀察病情變化等等， 下面讓醫生教大家具體該怎麼做。

一、一般護理

1.出血期臥床休息， 隨著病情的好轉， 逐漸增加活動量。

2.嘔血時， 隨時做好口腔護理， 保持口腔清潔。

3.出血期禁食， 出血停止後， 按順序給予溫涼流質、半流質及易消化的軟食。

4.經常更換體位元， 避免局部長期受壓。 保持床單位平整清潔、乾燥， 無皺褶。

5.安慰、體貼病人， 消除緊張恐懼心理。 及時清理一切血跡和胃腸引流物， 避免惡性刺激。

二、特殊護理

1.嘔血的護理：

（1）側臥位或半臥位， 意識不清頭偏向一側， 必要時準備負壓吸引器。

（2）觀察出血情況， 並記錄顏色、量。

（3）遵醫囑輸血、輸液、止血， 保持靜脈通暢。

2.便血的護理：便後應擦淨， 保持肛周清潔、乾燥。 排便後應緩慢站立。

3.疼痛的護理

（1）硬化治療後， 觀察疼痛的性質、程度， 及時通知醫師。

（2）遵醫囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物。

4.發熱的護理：硬化治療後可有發熱， 遵醫囑給予輸液及抗炎藥物， 定時觀察體溫變化情況。

三、病情觀察1.血壓、脈搏、血氧飽和度。

2.24小時出人量， 如出現尿少， 常提示血容量不足。

3.嘔血與黑便的量、次數、性狀。

4.皮膚顏色及肢端溫度變化。

5.估計出血量：

（1）胃內出血量達250ml－300ml， 可引起嘔血。

（2）出現黑便， 提示出血量在50ml－70ml甚至更多。

（3）大便潛血試驗陽性， 提示出血量5ml以上。

（4）柏油便提示出血量為500ml－1000ml.

6.觀察有無再出血先兆， 如頭暈、心悸、出汗、噁心、腹脹、腸鳴音活躍等。