腎前性和腎后性鑒別

腎前性和腎后性主要是指人體腎臟疾病的一種， 而腎前性和腎后性的鑒別也是比較簡單的， 一般情況下出現腎前性會容易導致出現人體出現無尿的現象， 而當患有腎后性會容易對身體造成一定的危害， 同時也會容易引發一些并發癥等， 需要早進行治療。

腎前性和腎后性鑒別是什么?

腎前性少尿或無尿的臨床特點包括：

第一， 患者又引起腎灌注不足的疾病或者是誘因， 常有明確病因及各自特征性的臨床表現， 若疾病發展可進展至腎性少尿。

第二， 尿常規大致正常。

第三， 腎小管功能良好， 尿濃縮功能正常， 一般不會出現完全無尿。

第四， 尿素和血肌酐的比值大于等于二十比一。

第五， 在及時糾正原發病后腎功能可以迅速的恢復正常。

腎性少尿或無尿的臨床特點包括：

第一， 大部分患者具有腎臟疾病的病史和體征。

第二， 尿常規異常， 包括蛋白尿血尿和管型尿。

第三， 腎小管功能異常， 包括濃縮功能， 尿比重小于1.015， 尿滲透壓大于350， 可有腎性糖尿胺基酸尿。

第四， 與腎前性少尿或無尿相比， 治療相對困難， 部分患者可以恢復， 但恢復比較慢。

第五， 完全無尿罕見， 僅見于廣泛的腎皮質壞死和及個別急進行腎小球腎炎患者。

腎后性少尿無尿， 特點包括：

第一， 典型表現為突然完全無尿可以反復發作。

第二， 有尿排出者， 尿常規可有血尿， 白細胞尿也可大致正常， 但是不會出現大量的蛋白尿。

第三， 有尿路梗阻的形態學改變。

第四， 急性梗阻解除以后多數患者在兩周左右的時間， 腎功能恢復正常。

臨床常見的導致腎功能不全的原因， 分為腎性、腎前性和腎后性。 腎性因素主要見于腎小球、腎小管間質和腎血管性疾病。 腎前性的原因主要見于嚴重脫水、大量腹水、心功能衰竭、肝腎綜合征等所導致的血容量不足， 從而腎血流量減少。 腎后性多見于尿路梗阻導致的腎積水、腎結石、泌尿系統的占位性病變等。