虹膜睫狀體炎的臨床表現

虹膜睫狀體炎是容易出現在許多中年人和青年人身上的疾病， 在出現以後通常會伴有急性慢性， 肉芽腫性， 非肉芽腫性的炎症等多種類型， 出現的因素主要和免疫力功能以及感染病毒是有很大關係的， 大家在平時需要注意， 根據患者身體的實際情況來做出相應的判斷這非常重要。

虹膜睫狀體炎是一種特別累及中青年人群葡萄膜的常見疾病， 約占葡萄膜炎總數的一半以上， 可表現為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎症。 與免疫、感染等因素密切相關， 是引起勞動力人群的主要致盲原因。

虹膜睫狀體炎按病因可分為：第一類僅出現急性前葡萄膜炎， 此類患者多呈HLA-B27抗原陽性， 並且多合併有強直性脊椎炎、牛皮癬性關節炎、Reiter綜合征和炎症性腸道疾病;第二類為慢性前葡萄膜炎， 如Fuchs綜合征、兒童白色葡萄膜炎;第三類是既可出現急性驗證又可出現慢性炎症，

幼年型慢性關節炎、結核、梅毒等均可引起此類炎症。

虹膜睫狀體炎的診斷：根據患者臨床表現可做出診斷， 由於多種全身性疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎症， 確定病因和伴隨對指導治療、判斷預後有重要的價值。 因此對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史，

特別是要詢問骶髂有關節疼痛、關節紅腫、尿道炎、消化道異常、呼吸系統異常、牛皮癬、皮膚病變等， 以確定是否伴有強直性脊椎炎、Reiter綜合症、炎症性腸道疾病、癬性關節炎、結合、梅毒等疾病。

實驗室檢查包括血常規、血沉、HLA-B27抗原分型等， 對懷疑病原體感染所致者， 進行相應的病原學檢查， 類風濕引資檢查對葡萄膜炎診斷一般無臨床價值。 預防性治療以及早期發現並積極處理併發症， 是成功保持視力的關鍵所在。 虹膜睫狀體炎中醫稱為瞳神症， 辨症治療效果較好， 可採用中西醫結合。

分以下四型治療：

1、肝經風熱：眼痛、頭痛、畏光流淚， 抱輪紅赤， 睫狀壓痛， 角膜後壁沉著物， 房水混濁， 或口幹， 舌紅苔薄， 脈弦數。 治法：疏肝散風清熱。 方藥：見匐行性角膜炎。 患眼赤痛甚， 選加生地、丹皮、丹參、茺蔚子。

2、肝膽火熾：瞳神甚小， 珠痛拒按， 痛連眉梭， 房水混濁， 兼口苦咽幹;煩躁易怒， 舌虹苔黃， 脈弦數。 治法：清瀉肝膽。 方藥：見單皰病毒性角膜炎。 可加丹皮、赤芍等。

3、風濕夾熱：眼部症狀加頭重胸悶，

肢節酸痛， 舌苔黃膩， 脈弦數或濡數。 治法：祛風除濕清熱。 方藥：防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防已、黃連各10克， 黃柏、知母、黃芩、梔於各12克， 生地15克， 寒水石45克， 生甘草6克。

4、虛火上炎：病之後期巳成慢性， 紅赤較輕或不紅而時痛， 瞳神幹缺， 眼內乾澀不舒， 兼見虛煩不眠， 手足心熱， 舌燥咽幹， 舌質紅， 脈細數。 治法：滋陰降火， 清肝明目。 方藥：知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克， 熟地20克， 丹皮10克， 丹參20克， 決明子15克。

由於瞳神結構複雜， 經古今不少醫家的實踐證明， 其生理病理不僅與肝、脾胃、腎有關， 與其他臟腑也有著相當密切的關係， 故瞳神疾病中的虹膜睫狀體炎應根據不同階段的表現特點， 辨證應注意到病邪與正氣的關係。

如感邪輕而正氣強， 則發病輕而易愈， 否則病情較重。

若日久不愈， 每易發生併發症。 治療時， 緊扣病機， 以療效明顯的清熱解毒， 疏散疫癘毒邪為要， 解除痛苦明顯， 恢復期應滋陰降火， 清肝明目。 總之， 眼睛是以臟腑經絡為內在聯繫的有機整體的一部分， 中醫眼病治療從不見血止血、頭痛醫頭、腳痛醫腳， 而是治病求本， 辨證施治， 與西醫的對症治療相比有著很多的優勢， 對該疾病的防治具有優勢。