揭秘那些改變歷史的疾病
最近， 羋(mǐ)月傳火了。 這大有來頭的羋月， 是歷史上首位使用了“太后”之名的女性。 但羋太后開啟在秦國呼風喚雨的下半生， 說來也有些偶然。 若 不是當時因秦武王意外骨折而亡， 便不會有羋月執掌朝政的登場， 歷史或許也會因此改寫。 梳理發現， 類似這樣因一場疾病改寫王朝軌跡、歷史走向的事件， 並非一例。
秦武王的小腿骨折成就了羋月傳奇
戰功顯赫的秦武王敗給了小腿骨折?這一負傷經歷的確有點匪夷所思。
史書上記載， 秦武王在洛陽見到大禹時期鑄的一尊大鼎， 便決心上手一試。 結果雖勉強舉起，
被這種大傢伙砸到， 後果相當嚴重。 “血流床席， 痛極難忍， 捱至夜半而薨”。 (據《東周列國志》)很多人費解， 骨折有那麼恐怖嗎?的確， 在2000多年前的戰國時期， 骨折看似事小， 卻真是可以要了命。
第一個致命點就是“出血”。 記者從中日醫院創傷骨科主任林朋處瞭解到， 骨折時， 骨折端很容易刺破周圍的血管導致出血， 如果還伴有大血管破裂， 就會出現 難以控制的大出血。 這種出血難以通過簡單的局部壓迫等方法止住， 往往需要緊急手術結紮或者修補。 回想戰國時期的醫療狀況， 秦武王也只能“血流床席”， 因持 續不斷出血導致休克致死。
第二個致命點就是“脂肪栓塞”。 因骨折處髓腔內血腫張力過大，
第三個致命點是“併發筋膜室高壓”。 骨折時， 由於血腫、組織腫脹以及包紮過緊等原因， 可導致筋膜室壓力升高。 當壓力高到一定程度， 就會壓迫肢體血管， 導致肢體血運障礙， 引發大範圍的肌肉壞死。 壞死往往會產生大量毒素， 導致患者腎衰而死。 而筋膜室高壓的臨床表現之一就是持續的劇烈疼痛。
由此推斷， 秦武王死前“痛極難忍”， 合併筋膜室高壓的可能性是很大的。 解決筋膜室高壓的方法並不複雜， 只要做個簡單的減張手術。
但古代的醫生是沒有這種認識的， 沒有可靠的消毒手段，
一代雄主就這樣因一次偶然的脛骨傷而死， 年方22歲， 令人惋惜。 倘若戰國時期有專門的骨科大夫， 秦武王或許臥床數月便會痊癒了。
導醫提示：
解放軍總醫院骨科是全軍最大的骨科專科中心， 創傷專業組是國內領先、國際知名的學科專業組。 在國內率先開展了骨折微創治療的系列研究。 北京協和醫院骨 科創立於20世紀20年代， 分有脊柱外科、關節外科、骨科創傷等專業組。 骨科急診則全年、全天24小時對患者開放。 中日友好醫院創傷骨科已有20多年的曆 史， 在“骨與關節損傷”的診斷和綜合治療方面有豐富經驗。
拿破崙的痔瘡葬送了歐洲稱霸夢
法蘭西第一帝國的締造者拿破崙， 鐵蹄踏遍歐洲大地， 巔峰時期戰無不勝， 英、俄、奧、普……他怕過誰?但可能連他自己都沒想到， 偏偏這小小的痔瘡能“將他一軍”， 間接讓滑鐵盧之戰敗得一塌糊塗。
拿破崙的生活習慣並不好， 吃飯時狼吞虎嚥， 10分鐘敷衍了事， 吃飯時間從不固定;每天只睡3小時。 長期生活不規律導致其在28歲時， 就因長期便秘而患上痔瘡。
《西方文明的另類歷史》中記載， 滑鐵盧之戰的前一天， 暴雨如注， 年近50的拿破崙疲憊應戰， 連著好幾天在馬背上顛簸， 痔瘡復發， 甚至出現了肛裂。 鑽心的疼痛讓拿破崙轉戰後方， 下達一連串錯誤指令後，
野史中記載， 當年為了緩解痔瘡的疼痛症狀， 拿破崙的醫生特意養了水蛭(螞蟥)來給拿破崙的痔定期吸血。
二炮總醫院肛腸外科副主任醫師丁建華表示， 這“只是個傳說”， 並沒有科學依據。 治療痔瘡， 根據輕重緩急， 可逐次強化治療力度。 針對輕微出血和排泄過程 中出現脫垂， 但排泄完自動恢復的症狀， 可採取保守治療的方式， 比如改善生活習慣， 不吃辣， 不喝酒， 不吸煙， 多吃蔬菜水果等， 再配合局部和口服用藥， 可有效 緩解症狀。
針對保守治療無效， 痔脫出嚴重的病人， 丁建華建議最好還是採取手術治療方式。 目前， PPH術式能達到更小創傷， 但這種術式並不適用所有病人。 所以， 想 避免“一刀切”，
就診提示：
中國中醫科學院廣安門醫院肛腸科尤其擅長治療混合痔、肛瘺、直腸脫垂等病種。 特色消痔靈採用四步注射法治療各期內痔， 1981年國家科技進步獎。
中國中醫科學院望京醫院肛腸科學科帶頭人安阿玥發明的安氏療法及芍倍注射液在治療各種痔瘡上頗有療效。
北京二龍路醫院是創立於1937年、以治療肛腸疾病為特色的老牌肛腸醫院。 該院的傳統掛線療法， 對痔瘡、肛瘺有很好的根除效果， 不易復發。 患者換藥和每天自洗傷口的藥包都是醫院自己研發配制。
廣州中山六院是國內最大的胃腸肛門醫院，擁有華南地區首家直腸癌聯合診治中心和便秘會診中心。
漢武帝的糖尿病併發症斷送了西漢盛世
漢武帝一生可謂功勳卓著，開創了漢武盛世。但其晚年卻迷信巫術，品性突然變得多疑、嗜殺戮，釀成血寫歷史的巫蠱之禍。
造成這一歷史悲劇的原因很多，但疾病的干擾不得不提。據記載，漢武帝劉徹晚年患有消渴症，也就是今天廣為流傳的糖尿病。
患病的漢武帝體形消瘦、精神恍惚，多夢多疑。再加上年事已高，經常懷疑周圍的人都在用巫蠱詛咒於他。於是聽信讒言，懷疑太子有篡位之心，於是下令捉拿太子，最後使得太子劉據、皇后衛子夫雙雙自盡。
從漢武帝的精神狀態和判斷力來看，可能是糖尿病腎病惡化出現腎衰竭，也就是現在常說的尿毒癥。北京協和醫院內分泌科副主任醫師李文慧表示，有些尿毒癥患者會出現腦部病變，導致思維混亂，無法集中注意力，產生幻覺，情緒不定，行為大變，懶散，迷惑等各種精神病態。
不過，並不是所有糖尿病腎病都會發展為尿毒癥。宮廷飲食脂肪、蛋白質含量過高，得了糖尿病後，漢武帝的血糖血壓沒能得到控制，才導致病情進一步惡化。
糖尿病腎病是最典型的糖尿病併發症。北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師趙進喜教授介紹，我國大概每十名成人中就有一人患糖尿病。“從臨床上看，很多糖尿病腎病患者一經發現就已經是晚期了。因此，預防為先，做好重點人群的糖尿病篩查尤其重要。”
巫蠱之禍發生時，漢武帝已64歲。一代明君因晚年生病，疑神疑鬼，錯誤決策而落下逼死妻兒的惡名，導致漢朝政局動盪，盛世不復。試想若漢朝就有治療糖尿病的相關藥物，或御醫們懂得飲食或運動治療，阻止併發症的惡化，頭腦清醒的漢武帝或許會有另一番決斷。
導醫提示：
解放軍總醫院內分泌科在國內較早建立了糖尿病早期篩查和診斷的模式。在糖尿病酮症酸中毒、高血鈣危象、嚴重低血糖症等危重症搶救方面歷年統計成功率均在90%以上。
上海瑞金醫院內分泌科在國內較早建立了無創性的糖尿病神經功能測定室，對糖尿病神經病變做出診斷，提高了糖尿病神經併發症的診斷能力。
解放軍306醫院在糖尿病足病診斷治療上達到國內先進水準，制定了科學的糖尿病足與周圍血管病變的診治流程，是中華醫學會糖尿病學分會足病學組組長單位。
英女王血友病基因誘發的俄國十月革命
血友病是一種由遺傳導致的凝血功能障礙的出血性疾病，它是一種母系遺傳疾病，女性通常只是缺陷基因攜帶者，對自身健康並無影響。英國著名的維多利亞女王就是一位血友病基因攜帶者。
“人體有23對染色體，有一對是決定性別的。男性的染色體是XY，女性的染色體是XX，而血友病是一種隱性遺傳病，只要有一條X染色體正常，攜帶者就 不會得血友病。”北京世紀壇醫院血液內科主任醫師吳學賓解釋，“所以父母只要提供一條正常的X染色體，那麼生的孩子無論男女都是健康的。而如果母親為血友 病基因攜帶者，父親是健康的，則生的女孩有一半概率成為血友病攜帶者;男孩有一半概率成為血友病患者。如果父親為血友病患者，母親為健康人群，則子女中女 孩100%為攜帶者，男孩則是健康的。”
在維多利亞女王的九個子女中，兩個女兒攜帶了血友病基因，一個兒子是血友病患者。隨著歐洲皇室的聯姻政策，女王的血友病基因也在德國、西班牙等皇族裡遺傳，其中就包括遠嫁到俄國的維多利亞女王外孫女阿利克斯。阿利克斯唯一的兒子是沙皇俄國的繼承人，但也是一名血友病患者。
在群醫束手無策時，江湖騙子拉斯普京卻獲得了皇家信任。而其實，血友病至今都不能讓患者得到根治，拉斯普京當時只不過用及時止血的方法暫時取得療效，也因此取得了沙皇夫婦的信任，之後便開始干涉朝政，激起不滿，讓沙皇羅曼諾夫王朝逐步走向了滅亡。
1916年12月的一天，拉斯普京被一名貴族王子刺殺。隨後1917年俄國二月革命爆發，統治俄國三百餘年的羅曼諾夫王朝走下歷史舞臺，同年，十月革命爆發。
就診提示：
血友病屬於凝血功能障礙的出血性疾病，發現異常應及時到血液內科問診。目前我國治療血液性疾病最強的醫院主要有中國醫學科學院血液病醫院(天津)，北 京大學人民醫院，上海瑞金醫院等。如家族有血友病基因，決定生育之前要做好產前遺傳諮詢，規避把缺陷基因遺傳給下一代的風險。（本文部分內容參考了《八卦 醫學史》阿寶著）（健康時報實習記者 呂 霖 劉玫妍 梁 緣 黃蘭君 健康時報駐中日醫院特約記者 朱文赫）
廣州中山六院是國內最大的胃腸肛門醫院，擁有華南地區首家直腸癌聯合診治中心和便秘會診中心。
漢武帝的糖尿病併發症斷送了西漢盛世
漢武帝一生可謂功勳卓著，開創了漢武盛世。但其晚年卻迷信巫術，品性突然變得多疑、嗜殺戮，釀成血寫歷史的巫蠱之禍。
造成這一歷史悲劇的原因很多，但疾病的干擾不得不提。據記載，漢武帝劉徹晚年患有消渴症，也就是今天廣為流傳的糖尿病。
患病的漢武帝體形消瘦、精神恍惚，多夢多疑。再加上年事已高，經常懷疑周圍的人都在用巫蠱詛咒於他。於是聽信讒言，懷疑太子有篡位之心，於是下令捉拿太子，最後使得太子劉據、皇后衛子夫雙雙自盡。
從漢武帝的精神狀態和判斷力來看，可能是糖尿病腎病惡化出現腎衰竭，也就是現在常說的尿毒癥。北京協和醫院內分泌科副主任醫師李文慧表示，有些尿毒癥患者會出現腦部病變，導致思維混亂，無法集中注意力，產生幻覺，情緒不定，行為大變，懶散，迷惑等各種精神病態。
不過，並不是所有糖尿病腎病都會發展為尿毒癥。宮廷飲食脂肪、蛋白質含量過高，得了糖尿病後，漢武帝的血糖血壓沒能得到控制，才導致病情進一步惡化。
糖尿病腎病是最典型的糖尿病併發症。北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師趙進喜教授介紹，我國大概每十名成人中就有一人患糖尿病。“從臨床上看，很多糖尿病腎病患者一經發現就已經是晚期了。因此，預防為先，做好重點人群的糖尿病篩查尤其重要。”
巫蠱之禍發生時，漢武帝已64歲。一代明君因晚年生病，疑神疑鬼，錯誤決策而落下逼死妻兒的惡名，導致漢朝政局動盪，盛世不復。試想若漢朝就有治療糖尿病的相關藥物，或御醫們懂得飲食或運動治療，阻止併發症的惡化，頭腦清醒的漢武帝或許會有另一番決斷。
導醫提示：
解放軍總醫院內分泌科在國內較早建立了糖尿病早期篩查和診斷的模式。在糖尿病酮症酸中毒、高血鈣危象、嚴重低血糖症等危重症搶救方面歷年統計成功率均在90%以上。
上海瑞金醫院內分泌科在國內較早建立了無創性的糖尿病神經功能測定室，對糖尿病神經病變做出診斷，提高了糖尿病神經併發症的診斷能力。
解放軍306醫院在糖尿病足病診斷治療上達到國內先進水準，制定了科學的糖尿病足與周圍血管病變的診治流程，是中華醫學會糖尿病學分會足病學組組長單位。
英女王血友病基因誘發的俄國十月革命
血友病是一種由遺傳導致的凝血功能障礙的出血性疾病，它是一種母系遺傳疾病，女性通常只是缺陷基因攜帶者，對自身健康並無影響。英國著名的維多利亞女王就是一位血友病基因攜帶者。
“人體有23對染色體，有一對是決定性別的。男性的染色體是XY，女性的染色體是XX，而血友病是一種隱性遺傳病，只要有一條X染色體正常，攜帶者就 不會得血友病。”北京世紀壇醫院血液內科主任醫師吳學賓解釋，“所以父母只要提供一條正常的X染色體，那麼生的孩子無論男女都是健康的。而如果母親為血友 病基因攜帶者，父親是健康的，則生的女孩有一半概率成為血友病攜帶者;男孩有一半概率成為血友病患者。如果父親為血友病患者，母親為健康人群，則子女中女 孩100%為攜帶者，男孩則是健康的。”
在維多利亞女王的九個子女中，兩個女兒攜帶了血友病基因，一個兒子是血友病患者。隨著歐洲皇室的聯姻政策，女王的血友病基因也在德國、西班牙等皇族裡遺傳，其中就包括遠嫁到俄國的維多利亞女王外孫女阿利克斯。阿利克斯唯一的兒子是沙皇俄國的繼承人，但也是一名血友病患者。
在群醫束手無策時，江湖騙子拉斯普京卻獲得了皇家信任。而其實，血友病至今都不能讓患者得到根治，拉斯普京當時只不過用及時止血的方法暫時取得療效，也因此取得了沙皇夫婦的信任，之後便開始干涉朝政，激起不滿，讓沙皇羅曼諾夫王朝逐步走向了滅亡。
1916年12月的一天，拉斯普京被一名貴族王子刺殺。隨後1917年俄國二月革命爆發，統治俄國三百餘年的羅曼諾夫王朝走下歷史舞臺，同年，十月革命爆發。
就診提示：
血友病屬於凝血功能障礙的出血性疾病，發現異常應及時到血液內科問診。目前我國治療血液性疾病最強的醫院主要有中國醫學科學院血液病醫院(天津)，北 京大學人民醫院，上海瑞金醫院等。如家族有血友病基因，決定生育之前要做好產前遺傳諮詢，規避把缺陷基因遺傳給下一代的風險。（本文部分內容參考了《八卦 醫學史》阿寶著）（健康時報實習記者 呂 霖 劉玫妍 梁 緣 黃蘭君 健康時報駐中日醫院特約記者 朱文赫）
