腦起搏器治療頑固性癲癇

【環球網報導 記者 沙瓊 通訊員 王蕾】儘管有多種不同作用機制的抗癲癇藥物應用於臨床， 但是仍有30%患者的癲癇發作並不能得到有效的控制。 這部分患者被定義為藥物難治性癲癇， 所以對於這部分患者希望能夠通過手術來改善日常生活品質。 然而經過嚴格的術前評估， 並不是所有的藥物難治性癲癇患者均可以進行癲癇病灶切除術。 經過術前評估不適合切除性手術的患者， 可以選擇神經調控治療來減少發作。

腦深部電刺激術(DBS)是神經調控的一種， 具有微創、可調節性、可逆性的優點。 DBS目前已經廣泛應用於運動障礙病（帕金森氏病、原發性震顫、肌張力障礙），

同時在癲癇、疼痛、抽動穢語綜合症、強迫症、阿爾茨海默病等疾病方面也在不斷積累治療經驗。

北京功能神經外科研究所在帕金森病DBS治療方面的工作得到了國際同行的認可， 被美國帕金森病基金會授予“帕金森病治療卓越臨床中心”。 早在2006年， 李勇傑教授就帶領他的團隊開始探索DBS在癲癇方面的應用。 2013年開始系統研究丘腦前核電刺激治療難治性癲癇患者。 目前首例患者隨訪已滿3年， 除了因為DBS意外關機導致僅有的2次發作外， 開機期間發作均完全消失。

由於癲癇的病因和類型遠較帕金森病複雜， 不同患者的電刺激靶點和參數可能存在明顯差異，

這仍是制約這項治療手段發揮最大療效的關鍵因素。 為解決這一難題， 北京功能神經外科研究所開展了更為深入的研究。 目前已經完成了10餘例丘腦前核DBS手術， 患者癲癇發作情況均有不同程度的減輕， 沒有出現不良反應， 同時也對DBS治療癲癇的機制進行研究， 有可能造福于廣大癲癇患者。