運動損傷該如何處理？

運動損傷該如何處理？

解答專家/廣州市紅十字會醫院骨科副主任 王文

整理/羊城晚報記者 張華 通訊員 孫冰倩

Q1: 我今年29歲， 兩個膝蓋都是先天性盤狀半月板， 右膝蓋去年11月份做了半月板縫補術， 術後又撕裂， 髕骨軟骨軟化症， 請問醫生我這情況嚴重嗎？有什麼辦法能把膝蓋恢復好？平時吃什麼可以補好軟骨？

A:根據您的病情描述， 問題還是比較嚴重。 建議現階段不宜做劇烈運動， 少做下蹲、爬樓梯、爬山等活動。 平時可以服用氨基葡萄糖膠囊或者其他軟骨保護劑。 最新的保守治療方法是關節腔內注射自體血濃縮的富含血小板血漿，

有一定的療效。

Q2：本人45歲， 女， 一周兩場羽毛球， 兩個月前發現網球肘， 做了幾次理療， 每次都是針灸、照燈、拔罐， 現在有所好轉， 但偶爾還有某個動作會觸及患處的筋， 還是會有點痛。 請問這種情況還需要再做理療嗎？是否能自己做些什麼樣的運動來恢復？以後還能打羽毛球嗎？

A：網球肘在臨床上較常見， 主要是在患者用力抓握和提舉物體時引起的肘部外側疼痛。 網球肘常見的保守治療方法有超聲波療法、超聲藥物透入療法、電刺激、針灸， 電離子透入療法、熱療和冷凍療法。 網球肘保守治療失敗時， 可選擇自體血濃縮的富含血小板血漿痛點注射或者微創的關節鏡下修復術。 術後恢復良好後，

還是可以打羽毛球的。

Q3：上個星期去打籃球， 落地沒站穩， 感覺當時膝蓋錯位了一下， 當時沒有做任何處理就去醫院做檢查， 醫生診斷為前叉韌帶斷裂， 請給我一些治療上的建議， 目前病情是否需要手術？

A：建議首先做膝關節MR檢查， 以明確膝關節韌帶損傷的嚴重程度及有無合併半月板軟骨損傷， 之後諮詢專業的骨科運動醫學專家做膝關節體查， 看看膝關節的穩定性怎樣。 如果明確韌帶斷裂， 合併半月板撕裂， 關節鏡手術治療是最好的選擇。 術後可以恢復正常運動！

Q4:踢足球， 膝關節受傷了， 已做膝關節微創手術， 前交叉韌帶重建， 半月板半切縫合。 請問我以後還能踢球嗎？我該如何預防再次受傷呢？

A:膝關節鏡微創手術，

前交叉韌帶重建， 半月板半切縫合術後是可以恢復運動的！前提是要有好的康復鍛煉， 建議你先做肌肉的力量練習， 以及關節平衡功能的練習， 在健身房裡一步步練習就是不錯的選擇， 一定不能操之過急。 重返賽場前一定要經過骨科運動醫學專家做膝關節全面的功能評估， 如果突然劇烈運動， 這樣容易二次受傷。

Q5：我每天跑一萬步， 平時也做下蹲動作， 結果一開始雙膝關節臏骨下火辣辣地疼， 我也沒去治療。 後來長時間站立雙腿膝蓋疼痛， 去醫院做核磁共振檢查沒有明顯病變， 我就貼黑膏藥， 貼著就不疼， 撕下膏藥就疼。 後來被診斷為臏骨軟化症， 請問這是什麼病， 該如何治療？

A：髕骨軟骨軟化症是膝關節前方疼痛最常見的原因之一。

目前非手術治療包括加強髕骨內側肌肉力量訓練， 做雙腳完全外八字站立半蹲負重練習。 口服含有氨基葡萄糖及硫酸軟骨素成分的藥物， 有助於軟骨中蛋白粘多糖的合成， 既可止痛， 又有利於軟骨修復。 或者關節內注射玻璃酸鈉， 可增加關節液的黏稠性和潤滑功能， 保護軟骨， 又促進軟骨的再生和癒合。 嚴重時， 需要手術治療。

Q6:發生運動損傷時， 摔倒了、扭傷了， 很多時候家裡人都喜歡用活絡油或者紅花油來擦， 這樣做對嗎？現場該如何處理比較好？

A:摔倒、扭傷後， 在急性期即傷後24小時內， 若活動或按摩該部位， 就會進一步加重內部損傷， 使腫脹更明顯， 不利於恢復。 很多人喜歡用紅花油、活絡油等藥油擦塗，

然而這類藥油常含活血成分， 在扭傷早期使用可能加重出血， 導致淤血擴散、組織水腫加重。 其實更恰當的做法， 應該是冰敷， 因為冰敷有局部降溫作用， 能刺激血管收縮， 減少出血。 冰敷可在扭傷後馬上進行， 最好是24小時內。 約每隔4個小時冰敷一次， 每次約敷半小時到1小時， 或根據傷情決定冰敷的時長。