解惑疾病

從5種步態透露疾病

如今, 朋友圈裡活躍著 “曬步數”一族, 每天分享走路的步數。 然而, 東南大學附屬中大醫院康復醫學科主任夏揚由於職業的關係, 在街上經常會觀察行人的步態, 她發現很多人的步態除了影響美觀, 還與某些疾病息息相關。 比如以下5種步態, 其實透露了多種疾病, 不妨對照看看你有沒有中招↓

螃蟹步

一條腿總是往外側伸, 順時針畫著圈走路, 打個彎兒以後又伸直, 稱之為螃蟹步。

這是由於跟腱攣縮, 足部自然懸垂導致的。 足部不能主動背屈, 足下垂患者雙下肢就變成一長一短, 走路時為了保持身體平衡,

就不得不向外畫圈或抬高腿, 但他們的下肢肌力是好的。 中風、外周神經損傷、椎間盤突出患者都可能出現螃蟹步。

矯正方法:戴足托或穿矯正鞋支撐腳踝, 使患足正常背屈, 保持雙腿長度一致, 也可進行牽伸或藥物治療來改善跟腱攣縮。 中風患者可到醫院採用神經促通手法治療, 椎間盤突出患者建議手術治療。

企鵝步

即不敢大步流星, 總是小心翼翼地邁著小碎步前行。

帕金森患者全身肌肉僵硬, 平衡協調能力差, 走路時很容易摔倒。 出於自我保護, 他們就走起了小碎步, 以縮短步幅的方式來保持身體平衡, 病情控制不好的患者還會手腳哆嗦。

矯正方法:重點訓練平衡協調能力, 比如可練習單腳站立、原地轉圈、走直線等。

當然, 對帕金森患者來說, 積極的藥物治療是不可少的。

鴨子步

患者腳底是一個平面, 走路主要呈外八字, 與鴨子的步態有相似之處。

走路容易累, 足底、小腿、膝部會感到疼痛, 這可能是扁平足導致的。 扁平足的主要症狀是足弓消失, 而足弓能使足部富有彈性, 在吸收地面衝擊力的同時起到支撐作用, 一旦足弓消失後果可想而知。 扁平足會遺傳, 也可能由關節退變、神經病變等導致。

矯正方法:對於輕度扁平足患者, 建議買一雙有足弓的運動鞋穿, 平時加強足蹠肌訓練, 如用腳趾抓取毛巾、球, 用腳尖站立等。 情況較重者, 如足跟痛、足底疼, 可根據腳形取模定制矯正鞋墊, 也可穿矯正鞋。

芭蕾舞步

正常人走路時應該是腳後跟先著地,

但有些人走路卻是雙腳踮著腳尖, 腳後跟不著地, 就像在跳芭蕾舞。

剛開始學走路的小孩可能會暫時出現芭蕾舞步, 不需要過於擔心, 如果一直如此, 則要去醫院排查是否有腦癱可能。 腦癱患兒大腦受損, 小腿三頭肌張力過高, 跟腱攣縮, 會出現步態異常。

矯正方法:可進行跟腱延長術, 改善跟腱攣縮情況, 術後堅持康復訓練, 以防跟腱再次攣縮。

拖把步

走路步幅不一樣長, 兩條腿不是交替著有節奏地前行, 而是一條腿邁出去了, 另一條腿拖了半天才跟上。

椎間盤突出患者因坐骨神經受到壓迫, 膕繩肌力量不夠, 會出現這樣的間歇性跛行步態。

矯正方法:對於椎間盤突出引起的間歇性跛行, 可通過力學手法來慢慢矯正,

而椎間管狹窄患者一般要做外科手術, 再配合物理治療。 ▲(生命時報特約記者 錢鈺玲)