枕下神經痛的治療方法有哪些？

枕神經痛屬於一種標準的神經科疾病， 這會導致患者出現劇烈的疼痛， 疼痛部位位於枕部以及後頸部位置， 如果情況嚴重的話， 還會放射到耳朵以及乳突部出現疼痛感， 所以這種疾病會對人的生活帶來很大的影響， 那麼針對枕神經疼痛問題， 目前科學治療方法是什麼呢？

枕下神經痛的治療方法：

1、非手術治療

口服藥物非甾體類抗炎藥、抗癲癇藥、肌肉鬆弛藥、GABA受體激動劑、部分鈣拮抗劑、維生素等均對枕大神經痛有一定的臨床療效。 採用巴氯芬聯合都梁軟膠囊治療枕大神經痛有效率為90%， 優於單獨服用巴氯芬。 採用普瑞巴林治療該病有效率為92%， 採用電針治療， 治療組依據解剖定位取穴為上項線、枕外隆突與乳突連線中內1/3交界處等壓痛點處， 治療1個療程後， 顯愈率分別為90%

痛點注射痛點注射是指將藥物直接注射於病變部位處， 阻斷疼痛刺激傳導，

從而達到消除肌肉緊張， 減輕局部無菌性炎症反應， 改善局部微循環的目的。 採用醋酸潑尼松龍封閉風池穴治療枕大神經痛， 取穴：風池穴， 醋酸潑尼松龍注射液2ml加2%利多卡因3ml共5ml， 封閉治療， 總有效率為95%。 採用甲磺酸羅呱卡因3ml、醋酸曲安奈德40mg/ml， 0．9%氯化鈉1ml， 3～5ml/次， 封閉風池穴總有效率達94%。 採用利多卡因2ml、維腦路通2ml局部痛點注射疼痛緩解有效率為100%。

推拿推拿可糾正紊亂的頸椎關節， 改善頸肌局部應力失衡， 放鬆頸部緊張、痙攣的肌肉、筋膜， 解除神經卡壓， 改善局部血液迴圈， 促進炎症吸收而消除疼痛。 採用端提扳揉法顯示治療有效率為90%， 端提法可牽引拉伸頸部痙攣組織， 扳法可改變寰樞椎之間的張力性失衡， 與揉法的結合可改善局部微循環， 促進局部組織的修復。 採用頸2定點旋轉重定法治療， 推拿治療枕大神經痛， 先松解枕項部軟組織， 其次徒手拔伸牽引改善局部血液迴圈， 後點穴疏通經絡， 掃散法施于患者頭顳部， 掌擊法、拍打法施于患者肩背部。 結果總有效率達100%。

採用排刺法配合穴位注射治療， 排刺取穴為督脈百會-風府排刺， 患側頭竅陰-腦戶排刺， 完骨-天柱排刺， 頸椎排刺。 有效率為97%.

2、手術治療

如枕大神經痛患者長期經藥物、針灸、推拿等保守治療後， 反復發作， 嚴重影響患者的生活品質， 可考慮手術治療。 採用全麻下頭下斜肌切斷術緩解對枕大神經的壓迫，

從生物力學上松解枕大神經， 患者疼痛均有減輕或緩解。 也可採用局部麻醉顯微神經游離減壓術治療枕大神經痛， 有效率達96%。 用局麻下周圍神經減壓術治療枕大神經痛有效率達95%。

綜合近年來枕大神經痛的臨床治療報導， 其治療手段多， 主要包括藥物、針灸、小針刀、推拿、痛點注射等， 各種方法均有較好的療效。 但筆者認為存在一些問題：（1）有關該病的診斷標準缺乏客觀化的指標；（2）對疼痛指標的描述過於粗略， 缺少精確的資料， 容易導致治療前後療效評定的誤差；（3）治療方法缺規範， 具體參數交代不夠細緻；（4）缺少嚴格的大樣本對照研究；（5）缺少對該病遠期療效的觀察研究。