膝關節炎的概念和病因

膝關節， 大家都知道它在什麼部位， 它又起到多大的作用， 我們平時的走路， 做一些跑步， 打球之類的運動都少不了膝關節的作用， 它可以說是我們的支撐。

膝關節炎為一種退行性病變， 系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生， 又稱膝關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。 臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。

病因

根據有無局部和全身致病因素， 將膝關節炎分為原發性和繼發性兩大類。

1.繼發性膝關節炎

（1）機械性或解剖學異常 髖關節發育異常， 股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。

（2）炎症性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。

（3）代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著症、羥磷灰石結晶。

（4）內分泌異常肢端肥大症、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。

（5）神經性缺陷 周圍神經炎、脊髓空洞症、Charcot關節病。

2.原發性膝關節炎

原發性膝關節炎的病因尚不清楚， 可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。

2臨床表現

主要症狀為關節疼痛， 常發生於晨間， 活動後疼痛反而減輕， 但如活動過多， 疼痛又可加重。 另一症狀是關節僵硬， 常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。 檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，

3檢查

1.實驗室檢查

血細胞沉降率、血象均無異常變化， 關節液常為清晰、微黃黏稠度高， 白細胞計數常在1.0×109/L以內， 主要為單核細胞。 黏蛋白凝塊堅實。

2.其他輔助檢查

X線平片於早期並無明顯異常， 約數年後方逐漸出現關節間隙狹窄， 此表明關節軟骨已開始變薄。 開始時， 關節間隙在不負重時正常， 承重後出現狹窄。 病變後期， 關節間隙有顯著狹窄， 軟骨下可有顯微骨折征， 而後出現骨質硬化， 最後關節邊緣變尖， 有骨贅形成負重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的膝關節病徵象。 CT及MRI檢查可在早期發現關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變。

以上是對膝關節炎的相關介紹和病因和檢查的幾項重要的內容，