常見疾病

小心黑斑黑痣殺死你

隨著我國醫療科技水準和治療手段的不斷增多, 面對這些黑斑黑痣如果盲目治療或者治療方法不當就會造成比較嚴重的後果甚至會危及生命。 比如在西京醫院附近的賓館裡我們見到了這一家三口, 正在專心學習的女兒今年13歲, 非常乖巧、漂亮, 也是一位不幸中又獲萬幸的女孩, 2年來她因為胸前一個小小黑痣處理不當幾乎危及到了生命。

如何區別黑痣和黑素瘤­

美國國立癌症研究所提出的“ ABCD ”早期診斷方法。 所謂 ABCD 是代表 4 種徵象, 利用這 4 種徵象來區分普通痣和惡性黑素瘤的不同點。 這 4 種徵象為“不對稱性”、“邊緣”、“顏色”和“直徑”,

其英文分別為“ asymmetry ”、“ border ”、“ color ”和“ diameter ”, 取其第 1 個字母大寫, 即構成“ ABCD ”鑒別法:

1、邊緣:普通痣邊緣規則光滑完整, 與周圍皮膚分界清楚, 而惡性黑素瘤的邊緣常參差不齊, 呈鋸齒樣改變。

2、顏色:普通痣常為棕黃色、棕色或黑色, 惡性黑素瘤常在棕黃色或棕褐色的基礎上參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色彩。

3、不對性:普通痣常呈圓形或卵圓則形, 將其一分為二, 兩半對稱, 而惡性黑素瘤常為不規則形, 因此將其一分為二時, 兩半不對稱;

4、直徑:普通痣一般都小於 5mm , 惡性黑素瘤常超過 5mm 。 掌握這 4 點特徵, 再結合其表面有無粗糙為平、鱗形或片狀脫屑、滲液、滲血等改變, 普通痣與早期惡性黑素瘤的鑒別常不難掌握。 但對結構不良痣與早期惡性黑素瘤的區分,

僅憑肉眼觀察難進行, 對懷疑病灶應及時作活檢以獲病理確診。 人體黑色的斑塊總體來說可以分為兩大類, 一類是由於皮膚裡正常的黑素細胞增生引起的, 如果是良性的那麼就是我們常說的黑痣, 如果這種增生是惡性的, 那麼就是黑素瘤。

黑素瘤危害嚴重

黑素瘤如果不治療或者治療不恰當或者錯過了最佳的治療時期都可以導致非常嚴重的危害, 臨床這樣的例子是很多的。 黑痣有先天和後天的, 後天性痣一般在1歲左右到二十多歲都可以長, 很少發生癌變。 先天痣相對容易癌變, 如果是很大的痣發生惡變的幾率就更高。 這種藍痣一般不會惡變。 這種太田痣基本沒有惡變的可能。

另一組就是黑素瘤, 黑素瘤和黑痣不是很容易區分開來, 尤其在早期是差不多的, 分別是足底早期黑素瘤、先天性痣惡變形成的黑素瘤、早期黑素瘤、甲下黑素瘤(已轉移)。 另外還有一大類和黑素細胞增生沒有關係, 最常見的就是老年疣, 形態各異, 這些普通老百姓甚至很多專業醫生都不容易分清楚。

發現與預防惡性黑素瘤

皮膚中的黑素細胞增生形成良性腫瘤, 就是黑痣;但如果形成惡性增生, 即是致命的黑素瘤。 如何預防黑素瘤呢­預防以及早發現是一個很重要的問題, 不僅可以減少很多損失而且治療結果也會好很多。 在此也提醒廣大觀眾平時要注意自檢、互檢, 有問題一定要及時去醫院看病。

西方白人的黑素瘤發生率非常高,

這些年經過媒體的宣傳現在很注意自檢和互檢, 現在黑素瘤的發生率明顯降低, 尤其死亡率降低很明顯。 我們應該知道黑素瘤發生一般是在30歲以後, 對於一些新發的黑素瘤, 30歲以後長的痣要特別注意, 超過黃豆大小就要考慮黑素瘤的可能性。 特別要注意位置, 比如腳底, 另外以前先天的痣如果發生變化(30歲以後)比如變大了, 或者以前是平的, 現在長了一個小丘疹, 或者顏色明顯變化等都要引起注意。

推薦手術治療黑痣

黑痣惡變率其實很低, 一般不必太擔心。 若由於各種原因需要去掉黑痣, 應手術切除並作病理檢查, 不可做冷凍、鐳射、藥物腐蝕等治療。 手術一般說來要切除大小由醫生來判斷,

通常擴大一釐米就可以了, 如果是更大一些的需要擴大3釐米左右。 手術後一年再來找切口基本看不見了。

在科技日益發達的今天, 鐳射治療也是不錯的選擇, 這已被廣大患者接受。 現在用新型Q開關鐳射只會把裡面的病變去掉, 不會損傷皮膚表面, 治療幾次後我們就看不出有任何疤痕了。 很多疾病如太田痣、青紅斑痣、多毛症等很多都可以用鐳射解決。 痣是一個大的概念, 有很多種, 應該很明確區分開來, 對於單個的痣可以考慮手術切除, 但是類似于太田痣就必須鐳射切除了。

貼士:

1、要注意甲黑線, 甲黑線稱甲母痣。 在我們統計的病例中, 有46例黑素瘤發生於甲下, 其中9例開始為甲黑線, 經過數年後黑線增寬形成黑素瘤。

2、注意新發的黑斑, 特別是足底的黑斑。 足底黑斑不痛不癢、無傷大雅, 其實常是最危險的“恐怖分子”。

3、注意你身上的“黑痣”, 特別是先天性色痣。 若青春期後黑痣顯著增大或在平的黑斑上出現突起的丘疹, 或黑痣疼痛不適, 或色素明顯加深, 或在痣周圍出現紅暈, 都可能是黑痣惡變的徵兆。

此外, 30歲以後很少出現新的黑痣, 如果發生新的黑痣, 且大小超過0.5釐米, 就應特別注意, 務必到大醫院找有經驗的皮膚科醫生診斷, 以排除黑素瘤。 不過, 有的人身上出現的“黑痣”, 其實是脂溢性角化病(俗稱老年疣), 並不是真正的黑痣。

總之, 只要加以警惕, 皮膚的惡性黑素瘤完全可以被消滅在萌芽狀態, 不至釀成嚴重後果。