新生兒聽力篩查右耳未通過是為什麼

新生兒的聽力檢查是很有必要檢查的， 因為這樣可以及早的排查寶寶身上可能存在的疾病隱患， 但是如果在進行寶寶的聽力篩查的時候發現新生兒聽力篩查右耳未通過是怎麼回事呢?發生這樣的事情我們又應該做些什麼才可以彌補， 讓寶寶可以儘早恢復健康呢?

聽力初篩和複篩方案

正常分娩和NICU新生兒應採用不同的篩查方案。

1.正常分娩：用篩查型耳聲發射(OAE)或自動聽性腦幹反應(AABR)作為一線初篩工具。 所有新生兒在出院前均應接受聽力初篩;未通過初篩的應在出生42 d內進行複篩。 複篩時一律雙耳複篩， 即使初篩時只有單耳未通過， 複篩時亦均應複篩雙耳。 複篩儀器同初篩。

2.入住NICU的新生兒及嬰兒：病情穩定， 出院前應施行AABR篩查， 以免漏掉蝸後聽力損失(如聽神經病)。 未通過AABR測試的嬰兒， 應直接轉診到聽力中心複篩， 並根據情況進行包含診斷性ABR在內的全面聽力學評估。

3.在1月齡內再次住院治療的嬰幼兒(無論住NICU或普通病房)：當伴有遲發性聽力損失的可能時(如有換血指征的高膽紅素血症或血培養陽性的敗血症等)， 出院前應複篩聽力。

4.在聽力篩查時除力求發現已經存在的聽力損失外， 還要通過分析病史和家族史， 瞭解受試者是否有遲發性聽力損失的高危因素， 可疑者應對其聽力進行定期跟蹤和隨訪。

不同因素對篩查結果的影響

研究表明， 聽力篩查用OAE或AABR[結果受多種因素的影響， 主要包括以下幾方面：

1.新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失， 從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。

因此， 篩查前適當用小棉棒清理外耳道， 使外耳道潔淨尤為重要。 此外， 篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一， 過早進行聽力篩查會導致假陽性增高。 國內外研究顯示， 初篩的適宜時間為新生兒出生後的48小時以後。

2.新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。 中耳積液的患兒， 無論耳蝸功能正常與否， 其測試結果均可顯示為異常。 筆者認為如果是由於新生兒中耳積液導致篩查未通過， 隨著中耳積液的吸收， 3個月後聽力診斷性檢奩時有的患兒聽力可轉變為正常， 這種情況稱為“陽轉陰”可能更為合適。

3.篩查時小兒體動較多或煩躁。 會出現假陽性， 應該儘量避免。 另外， 如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，

建議先行治療， 等待症狀好轉後再進行複查， 以免出現假陽性。 如果小兒喉鳴及呼吸音較重， 反復治療效果不佳， 又確實需要瞭解聽力情況時， 建議直接進行診斷性聽力檢查。

4.技術及操作等不規範。 如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插頭與導線之間斷線;測試環境不符合標準等。

新生兒聽力篩查右耳未通過是可以進一步做一些複查的， 以免是檢查錯誤造成的誤會， 但是如果不是誤會的話， 家長最好帶上寶寶到一些專科的醫院治療， 畢竟早發現早治療， 寶寶恢復聽力的概率還是很大的。