自測:抑郁性神經癥自我診斷
抑郁性神經癥是一種以持久的心境低落狀態為主, 且常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙, 但無明顯的運動性抑制和幻覺、妄想、思維與行為紊亂等精神病特征, 也不會明顯影響生活能力的神經癥。 與美國的“心境惡劣障礙”涵義相近。
一、臨床表現
抑郁癥多見于青壯年。 病前多有精神刺激和軀體方面的問題。 其臨床表現主要是持久的情緒低落。 “持久”是指情緒低落持續時間至少一年以上甚至更長, 且期間至少三分之二時間心境惡劣, 正常間隙期每次也不會超過兩個月。 “情緒低落”則是指心境惡劣,
臨床表現除持久的情緒低落外, 通常伴有多種軀體障礙, 如疲乏、無力、頭痛、頭昏、耳鳴、口干、心悸、胸悶、腹脹、便秘、多汗、各種疼痛等, 但這些軀體癥狀, 可隨心情好轉而改善。
通紅司, 焦慮和易激惹等精神障礙也頗為常見, 入睡困難、易醒等睡眠障礙, 食欲減退等飲食障礙和性功能等也不少見。
二、診斷要點
抑郁性神經癥的診斷要點為:
一是情緒低落時間至少持續一年以上。
二是情緒低落的具體表現, 至少具有以下3項以上:
①對日常活動興趣顯著減退, 但未完全喪失;
②感到生活無意義, 對前途悲觀失望, 但不絕望;
③常沉思不愉快的往事, 或遇事望壞處想;
④自覺疲乏無力、精神不振;
⑤自我評價下降, 夸大缺點, 缺乏信心;
⑥不愿主動與人交往, 但被動接觸良好, 愿接受同情支持;
⑦常唉聲嘆氣, 無故流淚;
⑧易煩躁、易激惹;
⑨自認病情嚴重, 但能主動求治, 希望治愈。