胎兒主動脈弓發育不良

胎兒主動脈弓發育不良是一種先天性疾病， 需要引起爸爸媽媽們的重視。 在懷孕期間要及時去醫院進行檢查， 排除各種疾病， 有利於優生優育。 如果她已經確診主動脈弓發育不良， 一定要在醫生的建議指導之下進行治療。 不要自己擅自做決定， 盲目處理。 那麼， 胎兒主動脈弓發育不良應該怎麼辦？

一、檢查

1.胸部X線檢查

不伴有其他先天性心臟畸形的病例， 胸部平片心臟外影可無異常， 雙主動脈弓病例可顯示雙側主動脈弓球形隆起， 右側更為明顯。 食管造影檢查可顯示在胸椎第3， 4水準上段食管兩側壓跡， 右主動脈弓造成的壓跡較大且位置較高， 左主動脈弓造成的壓跡較小且位置較低， 體層攝片能顯示氣管腔受壓迫的徵象， 右位主動脈弓則胸部X線片僅在右側見到主動脈弓球形隆起， 而左側缺如， 食管造影檢查在主動脈弓部位， 見食管被推向左側並顯示壓跡，

異位元鎖骨下動脈病例， 食管造影可顯示食管後壁受血管壓迫呈現斜行或螺旋形的壓跡， 嬰兒病例作食管造影檢查宜用碘油或水溶性造影劑。 因鋇劑造影劑如吸入氣管支氣管內， 有加重呼吸困難或引致吸入性肺炎的危險。

2.支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可明確氣管受壓迫的部位， 並可在受壓處觀察到血管搏動， 但引起的呼吸道黏膜創傷和水腫可加重呼吸道梗阻， 必須十分慎重。

3.主動脈造影檢查

主動脈造影是確診主動脈弓及分支畸形最可靠的診斷方法， 於升主動脈內插入導管， 注入造影劑進行主動脈及分支造影， 雙向電影攝片檢查可顯示主動脈弓及分支的起源， 走向， 粗細和其他異常， 從而明確診斷。

二、診斷

對於本病的診斷， 臨床上要鑒別各種類型的先天性主動脈弓畸形， 其中包括梗阻性先天性主動脈弓畸形如主動脈縮窄和主動脈弓中斷， 非梗阻性先天性主動脈弓畸形如雙主動脈弓和右位主動脈弓伴迷走左鎖骨下動脈等，

也可包括分流性先天性主動脈弓畸形如動脈導管未閉。

三、治療

主動脈弓及分支畸形產生呼吸道和食管受壓迫症狀明顯的病例， 均應施行手術治療。 術前需應用抗生素控制呼吸道感染， 清除呼吸道分泌物， 通過補液、鼻飼加強營養， 改善全身狀況。