治療胃癌 手術化療大揭秘

根據TNM分期， 當前採用綜合治療方案， 大致如下。

I期胃癌屬於早期胃癌， 主要以手術切除為主。 對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層， 淋巴結出現轉移者，

Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌， 主要以手術切除為主。 有的輔助化療或免疫療法。

Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移， 雖以手術切除為主， 但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中藥治療。

Ⅳ期胃癌已屬晚期， 多採用非手術療法， 有適於手術者儘量切除原發與轉移病灶， 配合化療、放療、免疫、中醫中藥綜合療法。

(一)手術治療手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。

1.此概念是相對的， 指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡， 可以達到治療的效果， 實際上只有一部分能達到治癒。

2.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除， 但主要的瘤塊可切除， 切除腫瘤可解除症狀， 延長壽命， 為進一步綜合治療創造條件。

3.短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例， 作胃空腸吻合術可緩解梗阻。

(二)放射治療

1.術前放療：指對某些進展期胃癌， 臨床上可摸到腫塊， 為提高切除率而進行的術前局部照射。 每次200cGY， 5次/周， 共4周， 總量為4000cGY。

2.術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前， 針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射， 以3000～3500cGY為宜。 對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。 術中確保將腸道隔離在照射野外， 防止放射性併發症的發生。

3.術後放療：多數學者認為無效。