腰椎尖盤突出手術後能恢復嗎

腰椎尖盤突出手術後能恢復嗎， 對於這個問題很多人都會產生疑問， 這種疾病一般都採用保守的治療方法， 如果病情比較嚴重， 就需要手術治療， 手術治療都是採用微創的手術方法， 這種方法副作用比較小， 手術後恢復一般需要半年左右的時間。 下面瞭解一下腰椎間盤手術中的注意事項有哪些。

腰椎間盤突出切除術效果滿意的可達78%～92%。 效果不佳的報導有4.6%～8%.

1.術中定位很重要， 可用下列方法：①髂脊連線平面相當於腰4棘突;②腰5、骶1間的小關節有一定的活動度， 可用持骨鉗夾住棘突搖動檢查;③骶椎棘突小而連續， 其椎板有脊而無間隙， 與腰5骶1的較大椎板間隙相比非常明顯;④對照X線片顯示棘突的形狀， 椎板裂的部位， 也有助於定位。 但腰部先天性變異較多， 應仔細對照術前X線片;對腰椎骶化、骶椎腰化尤需重視， 以免定位錯誤。

2.半側椎板顯露損傷小， 節省時間， 棘突和棘上、棘間韌帶保持完整， 術後恢復快， 遇單側病變應多採用。 但顯露的大小應服從手術的需要， 必要時仍需作雙側顯露。 椎板切除範圍也按如此原則， 要保症切除間盤時有足夠的手術野， 神經根、硬膜能被妥善保護。 但最好不損傷後關節，

必須切除者應同時施行融合， 以免影響腰椎的穩定性而發生嚴重的腰背痛。

3.90%的腰椎間盤突出發生在腰4～5或腰5骶1間的間盤， 但時有二者同時突出的情況。 臨床症明， 多發性椎間盤突出是再手術的原因之一。 因此， 如無CT症實， 檢查有2條神經根受壓體征時，

宜同時探查2個間隙， 特別是在術前定位的椎間盤未發現突出時， 尤應探查另一椎間盤， 以免遺漏。

4.術中有時會遇到椎間盤以突非突， 難以確定是否切除;有時在臥位元和麻醉下突出可暫時部分回縮， 術者應鑒別判斷。 鑒別方法為：正常椎間盤外表光滑、光亮、觸之有彈性緊張感;病理性的椎間盤則表面粗糙， 失去光澤， 彈性差， 觸之有鬆軟感， 神經根周圍有粘連和靜脈充血。 如用生理鹽水注意到間盤髓核內， 正常者張力很大， 僅能注入微量;病理性者張力小， 較易注入， 可達1～2ml。 病理性者應予切除。

5.神經根的損傷多由於粗暴的牽拉， 或在切除椎間盤時受器械擠壓所致;硬脊膜的破裂常由於切除黃韌帶與椎板時的誤傷， 均應注意避免。

硬脊膜如被撕裂， 有腦脊液溢出時， 不要直接吸引， 要墊一層棉片吸引， 以免損傷馬尾， 並應仔細縫合， 修復裂口。