三歲孩子的腎竟變成了這樣子
小孩子生病是最讓人心疼的事。 3歲的女寶寶小雨(化名), 一個月前開始, 每次“噓噓”時總會喊疼。 媽媽嚇到了, 趕緊帶她去醫院檢查,
發現小雨小便不舒服後, 媽媽就帶她做了尿常規檢查, 醫生說是尿路感染。 可打了針、吃了藥, 十多天過去了, 症狀卻一直不見好轉。
小雨又做了泌尿系彩超, 這才發現, 罪魁禍首是長在她左腎裡的一顆直徑約兩釐米左右的大結石, 大概有鵪鶉蛋這麼大小。 一家人趕緊到醫院求診。
“患兒的腎臟較小, 這顆結石差不多滿滿佔據了左腎的腎盂。 ”主刀醫生泌尿外科結石專家主任說, 幼兒患結石的機率很小, 個頭這麼大的更是少見。 他推測, 這可能和孩子出生不久做過一次小腸切除手術有關, “那是‘短腸綜合症’, 易使腎結石發病率增高。 ”
已經確診了, 結石怎麼取出是關鍵。 醫生先採用傳統的體外衝擊波將結石震碎,
考慮到通過傳統開刀手術取出結石, 但損傷大, 恢復慢, 3歲的孩子會很遭罪。 最後, 醫院泌尿外科浙東中心的專家們討論決定, 用輸尿管軟鏡碎石的微創手術。
但問題是, 孩子的輸尿管比 細。 為了解決這個問題, 泌尿外科醫生在小雨的輸尿管內事先留置一根雙J管, 用來擴張她的輸尿管。
手術開始, 大家都捏了把汗。 孩子耐受力差, 易引起低體溫或水電解質紊亂等併發症, 手術時間不能長。 幸好, 醫生經驗豐富, 在半小時內就徹底粉碎了小雨腎臟裡的大結石, 成功完成了手術。 前天, 小雨已康復出院。
醫生提醒, 家長要注意觀察孩子的尿尿, 如果發現有以下症狀,
1、血尿
這往往是腎結石的首發症狀, 血尿可自行消失, 反復出現;
2、暫時性無尿
主要反映上尿路存在結石, 並已形成梗阻, 一旦梗阻解除, 即有尿液排出;
3、下尿路結石
孩子尿尿時哭鬧或費勁, 提示下尿路結石的可能。
兒童腎結石要如何正確治療
如何正確對待兒童腎結石
隨生活水準的不斷提升, 近年來, 兒童腎結石的發病率也有不斷上升的趨勢。 如何正確認識對待兒童腎結石, 對於我們的孩子健康成長至關重要。
一、兒童腎結石形成的原因
腎結石形成的具體原因尚未完全闡明, 但與遺傳、飲食習慣和飲用水的成分有關。 兒童腎結石發病率低, 原發性腎結石較常見, 一般資料為60%~80%, 遺傳性疾病占1%,
不同年齡發病數位差異較大,通常情況下, 腎結石的患病人群主要集中在青壯年, 而小兒腎結石的患病率是比較低, 其不同年齡的發病數字差異較大, 儘管如此, 對於該疾病家長們也不能忽視。
二.兒童腎結石的具體表現
目前, 結石症狀在幼兒時不典型, 很少出現象成人那樣的脅腹部絞痛, 腎結石患兒有排尿困難、排尿障礙、尿瀦留、遺尿、血屎及反復尿急和發熱等症狀表現, 而彌漫性腹痛或噁心、嘔吐卻相對多見, 常常會被誤診為闌尾炎。
患兒除腹痛這一主要症狀外, 還有典型的絞痛。 還有一些患兒可能是以尿路感染的形式出現, 在腎結石或輸尿管結石常有血尿和膿尿, 也有發熱、尿急和混濁尿。
如果當您的孩子出現尿痛和排尿困難等以上症狀時, 家長們應該及時帶孩子到醫院就診, 首先應該做尿常規、腎功能、輸尿管的B超, 來判斷腎結石形成的原因、結石的部位, 之後再做相關的處理。
三.兒童腎結石應該如何處理
小兒的腎結石處理問題, 首先要明確結石的大小、部位、有無臨床症狀, 有無腎盂積水等。 如果只有“綠鬥”大小, 結石在腎盂, 是可以採用體外震波碎石, 如果結石是在腎盞, 而又無臨床症狀, 可暫時不予處理, 囑多飲水。 如果結石引起腎盂積水, 就應及時處理了。
兒童尿石症中, 男孩腎結石的發生是女孩的1.43倍, 但每類結石在男女性別中的分佈並無差別。 尿石可出現在每個年齡組中, 但有兩個年齡高峰:嬰兒和小兒易發感染性結石,
治療兒童尿路結石的方法主要有手術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術及ESWL。 1986年Newman等首次報導ESWL成功治療小兒尿路結石。 Jayanthi建議ESWL適合治療直徑≤1.5cm不複雜的兒童腎結石。 但是目前傾向於MPCNL。
總之兒童腎結石應該受到我們廣大家長的重視, 儘量做好預防, 出現時及時治療, 讓我們的孩子快樂健康的成長。
兒童患膽結石的原因
孩子愛吃大魚大肉, 糕點甜食, 精米細面, 而不願吃粗糧蔬菜, 致使血液中膽固醇濃度增高, 膽囊內膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升, 促發膽結石形成。
寄生蟲感染, 多見於衛生條件比較差的邊遠山區鄉村的兒童。 一旦蛔蟲進入膽道,蟲卵和死亡的殘體便成為結石形成的核心,繼之細菌、膽紅素、脫落上皮細胞等便圍繞該核心沉澱下來,逐漸形成膽結石。
有些家長盲目過多地給孩子補鈣,導致鈣質在膽囊內沉積,凝聚成結石。
有些孩子吃飯無規律,饑一頓飽一頓,既打亂了胃腸道消化吸收功能,又影響膽囊的收縮和膽汁排出,膽汁黏稠度增加,易引發膽石症。
不常活動,精神緊張,情緒不穩的孩子,胃腸道蠕動緩慢,不利於膽汁的正常排泄,滯留於膽囊內濃縮變稠而形成結石。
兒童膽結石的預防方法
兒童膽石症重在預防,要讓孩子從小養成科學的生活習慣。首先,家長要教育孩子飯前便前便後都要先洗手,不吃生冷和不乾淨的食物,以防寄生蟲感染。如果發現有腸道蛔蟲症患者,要及時徹底地進行驅蟲治療。同時,宣導孩子多活動,少靜坐,不過量進食動物性的脂肪和糖類,少吃精製類食品。
平時鼓勵孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧,注意飲食結構、均衡營養。此外,除了規律飲食外,還要讓孩子多喝水和多運動。
因為多喝水可以增加排尿量,而多運動又有利於促進腸道蠕動,這兩種方法都有助於孩子把體內的代謝廢物排出體外。此外,結石病如果能及早發現的話,還無需動手術。
預防兒童膽結石,爸爸媽媽不能掉以輕心哦。
一旦蛔蟲進入膽道,蟲卵和死亡的殘體便成為結石形成的核心,繼之細菌、膽紅素、脫落上皮細胞等便圍繞該核心沉澱下來,逐漸形成膽結石。有些家長盲目過多地給孩子補鈣,導致鈣質在膽囊內沉積,凝聚成結石。
有些孩子吃飯無規律,饑一頓飽一頓,既打亂了胃腸道消化吸收功能,又影響膽囊的收縮和膽汁排出,膽汁黏稠度增加,易引發膽石症。
不常活動,精神緊張,情緒不穩的孩子,胃腸道蠕動緩慢,不利於膽汁的正常排泄,滯留於膽囊內濃縮變稠而形成結石。
兒童膽結石的預防方法
兒童膽石症重在預防,要讓孩子從小養成科學的生活習慣。首先,家長要教育孩子飯前便前便後都要先洗手,不吃生冷和不乾淨的食物,以防寄生蟲感染。如果發現有腸道蛔蟲症患者,要及時徹底地進行驅蟲治療。同時,宣導孩子多活動,少靜坐,不過量進食動物性的脂肪和糖類,少吃精製類食品。
平時鼓勵孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧,注意飲食結構、均衡營養。此外,除了規律飲食外,還要讓孩子多喝水和多運動。
因為多喝水可以增加排尿量,而多運動又有利於促進腸道蠕動,這兩種方法都有助於孩子把體內的代謝廢物排出體外。此外,結石病如果能及早發現的話,還無需動手術。
預防兒童膽結石,爸爸媽媽不能掉以輕心哦。