頸肩腰腿痛 查因巧應對

提起頸肩腰腿痛， 很多人或多或少“領教”過其“威力”， 甚至因反復發作而深受困擾， 尤其是膝關節炎和頸椎病， 早已不是中老年人的“專利”。 如何及早預防， 遠離困擾？

人老腿先老

骨關節炎“偏愛”這些人

不少人還不到50歲， 骨關節炎就“找上門”來。 骨關節炎是一種跟年齡相關的退行性疾病， 是因關節的保護層——關節軟骨退化、磨損， 繼而發生骨質增生。 其中， 膝關節炎發病率最高。 廣醫一院骨科主任盧偉杰提醒， 以下這幾類高危人群尤應警惕：年齡在40歲及以上；女性；肥胖或超重；有關節損傷或外傷史；長期從事負重勞動；過度使用關節的運動者；膝關節周圍肌肉萎縮；需要長期跪、蹲、屈膝。

上述高危人群如果出現關節疼痛、僵硬、腫脹， 活動時關節有摩擦音， 或膝關節周圍肌肉萎縮等， 建議及早就醫排查， 一般做x線檢查或磁共振（MRI）可助診斷。 另外， 日常生活中應避免長途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良的體位姿勢如長久站立、跪位和蹲位等。

肥胖者應合理減重、控制好體重， 膝關節不適的女性應避免穿高跟鞋， 穿較軟、有彈性的運動鞋， 選用適合的鞋墊， 有必要的還可以戴護膝。 癥狀加重期可使用手杖、助步器等減輕關節的負荷。 平時還應科學合理地進行肌肉鍛煉， 多做太極拳、八段錦之類的有氧運動， 也可在非負重狀態下做屈伸活動，

并適當鍛煉關節周圍肌肉。 “如果骨關節炎已到晚期， 可考慮選擇單髁或全膝關節表面置換。 ”盧偉杰說。

頸痛手麻莫大意

切忌盲目推拿按摩

長時間使用電腦、伏案工作， 或者經常低頭屈頸用手機， 易致頸椎骨質增生、椎間盤突出、壓迫頸叢神經根， 出現頸痛、手麻的癥狀。

廣醫一院骨科副主任醫師劉琦強調， 當出現頸痛、手麻， 甚至是四肢乏力癥狀時， 千萬別去不正規的所謂“診所”、“按摩院”等接受理療推拿。

“我們已經接診過好幾個因推拿致癱的患者。 ”劉琦建議， 出現上述情況應及時到正規醫院就醫。 如果神經、脊髓受壓嚴重， 有手術指征的應考慮手術治療。

劉琦說， 隨著醫學進步， 目前采用微創技術實施頸椎前路的椎間盤摘除、植骨融合內固定手術，

好像“繡花”一樣精細， 切口只有兩厘米左右， 創傷小， 整個手術出血不超過10毫升， 術后的疼痛輕微， 并發癥少， 恢復快， 愈合之后幾乎看不出有疤痕。 手術過程中還有專人進行脊髓誘發電位監測， 安裝在病人身上的電極與監測電腦相連。 “通俗點講， 就是給病人安裝了一個“報警器”。 ”劉琦解釋說， 當手術對脊髓有所“騷擾”時， “報警器”就會提醒醫生注意保護， 將誤傷的可能性降至最低。

腫瘤骨轉移

早發現、早治療不可怕

腫瘤骨轉移與原發性骨腫瘤不同， 是惡性腫瘤通過各種途徑（血管或淋巴管）轉移至骨骼并在骨內繼續生長形成的， 醫學上稱作“轉移性骨腫瘤”， 常見于靠近身體中心的骨骼，

以脊柱、骨盆、股骨、肱骨等部位多見， 可多發或單發。

“早診斷， 早治療， 轉移性骨腫瘤的療效會有所提高的。 ”廣醫一院主任醫師董偉強提醒， 轉移性骨腫瘤患者早期可能沒有明顯癥狀和體征， 所以惡性腫瘤患者應遵醫囑定期復診。 此外， 轉移性骨腫瘤最常見的癥狀為疼痛， 其特點為持續性夜間痛， 疼痛較為劇烈。 所以， 當腫瘤患者出現以夜間痛為主的疼痛時應提高警惕， 及早進行檢查診斷。 臨床上， 全身骨掃描比X光、CT能更早有效地發現腫瘤骨轉移。

不少轉移性骨腫瘤患者受疼痛折磨， 比較悲觀， 認為“沒救了”。 董偉強說， 其實， 合理的綜合治療可減少痛苦、保存功能， 提高生存率、延長壽命。 綜合治療的手段包括放療、化療、生物治療、中醫藥治療，

必要時可采用手術治療。

“盡管轉移性骨腫瘤往往都是晚期腫瘤， 手術并不多見， 但對于某些患者而言， 手術能使疼痛得以緩解。 ”據董偉強介紹， 9年前他接診過一位患者， 其因食道癌轉移至兩根肋骨疼痛難眠， 經肋骨病灶切除及綜合治療后生活質量大大提高， 生活自理沒問題。 （全媒體翁淑賢 通訊員茹志娜、韓文青）

[ 責編：李然 ]