長期失眠會不會患抑鬱症？

@春暖花開 我一直睡眠都不太好， 有時候淩晨一兩點才感覺困， 去年開始我感覺睡眠問題更嚴重了， 持續失眠， 白天上班打不起精神， 被領導罵， 情緒低落。 我很擔心這樣下去會患上抑鬱症， 曾常常看到新聞說某某人抑鬱自殺， 死前長期失眠， 請問長期失眠會患抑鬱症嗎？

暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任醫師潘集陽：

睡眠品質差容易產生或加重抑鬱、焦慮情緒， 反過來又會嚴重影響睡眠品質， 使患者處於一個惡性循環狀態。 而抑鬱、焦慮等情緒與睡眠進程中的覺醒時間有密切聯繫， 即抑鬱、焦慮情況越重， 患者入睡和維持睡眠越困難， 覺醒時間越長， 睡眠品質越差。

也有許多人會因為自己長期失眠而焦慮， 擔心失眠會演變成抑鬱症， 反而加重了自己的心理負擔， 產生惡性循環。 美國睡眠醫學會早前出版的《睡眠障礙國際分類第三版》中明確表示，

長期的慢性失眠並不一定會發展成抑鬱症和明顯的焦慮障礙， 抑鬱症不是長期失眠導致的， 而是本身就患有抑鬱症， 通過失眠的形式表現出來。 慢性失眠會引起心情波動和焦慮， 但都達不到抑鬱症的重度標準， 我們常看到一些新聞報導描述， 某抑鬱症患者自殺， 此前他長期受失眠困擾， 這給人造成印象是長期失眠導致患抑鬱症， 但實際， 也許這位患者的失眠是抑鬱症的一種表現， 只是沒察覺而已。

另外， 要強調， 失眠症狀和失眠症是有區別的。 所謂失眠症狀， 就是指當一個普通人面對高壓力、快節奏的生活時， 所產生的症狀常常與應激反應有關。 國人所謂亞健康狀態， 其主要表現為焦慮、抑鬱、失眠等症狀。

例如， 學生考試前緊張睡不著， 白領由於工作壓力大睡不著等等。 偶發的失眠症狀常常屬於人體正常範圍內的表現， 它並不會對人體造成太大的影響。 而且， 大部分人面對這種由壓力引起的應激反應時， 能通過自我調節得以恢復。 但也有少部分人由於應激反應過大， 或時間過長而發展成精神障礙， 出現失眠症狀。

失眠症是指患者連續失眠三個月或以上， 才能被稱為失眠障礙。 失眠障礙屬於最常見的睡眠問題和精神障礙之一。 失眠症患者除了表現出失眠症狀外， 還會給患者帶來極大的痛苦和心理負擔， 嚴重影響人們的正常生活、工作；有的甚至可能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風病等病症。 需要強調，

不管是亞健康狀態， 還是生活的應激反應；當個體出現睡眠紊亂時， 應及早做出調整， 防止演變成失眠症。 慢性失眠障礙一定要到睡眠醫學中心進行專業診斷。

南方日報 李劼 通訊員 張燦城