胰腺壞死打消炎針會好嗎

胰腺壞死是一種很常見的問題， 也是一種會給患者帶來一定痛苦的疾病。 胰腺壞死如果不及時進行治療的話， 是很可能會惡化成其他更嚴重的疾病的。 對於胰腺壞死的患者而言， 進行適當的消炎是很有必要的。 那麼， 除了打消炎針之外， 還可以通過哪些方式治療胰腺壞死呢？

1.解痙止痛

（1）杜冷丁、阿托品肌注。 在腹痛劇烈時予以應用。 不宜單獨使用嗎啡止痛， 因其導致Oddi括約肌痙攣， 合用阿托品可對抗其所引起的痙攣， 效果好。 （2）針刺治療：體針取陽陵泉、足三裡、內關、下巨虛、中脘等。 耳針取胰區、膽區。 （3）劇痛不緩解者， 可用0.1%奴夫卡因 300～500ml， 靜脈滴注。

2.控制飲食和胃腸減壓

輕型者可進少量清淡流汁， 忌食脂肪、刺激性食物， 重症者需嚴格禁飲食， 以減少或抑制胰液分泌。 病情重篤或腹脹明顯者， 應行胃腸減壓， 可抽出胃液， 減少胃酸刺激十二指腸產生促胰液素、膽囊收縮素等，

使胰液分泌減少， 並可防治麻痹性腸梗阻。 禁食期間應予輸液、補充熱量、營養支持。 維持水電解質平衡， 糾正低血鈣、低鎂、酸中毒和高血糖等。 必要時可給予全胃腸外營養（TPN）以維持水電解質和熱卡供應。 優點是可減少胰液分泌， 使消化道休息， 代償機體分解代謝。

3. 應用抗生素

一般常用青黴素、鏈黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、磺苄青黴素、先鋒黴素等， 為控制厭氧菌感染， 可同時使用甲硝唑。 由於胰腺出血壞死、組織蛋白分解產物常是細菌繁殖的良好培養基， 故在重型病例中尤應儘早使用， 可起到預防繼發感染及防止併發症等作用。

4.胰酶抑制劑

常用者：①抑肽酶（Trasylol）， 具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用。 首量20萬μ， 以後20萬μ/6小時，

靜脈。 或20萬μ、2次/日、靜滴， 連用5日。 ②5-FU， 為細胞毒藥物， 可抑制DNA、RNA合成， 減少胰酶分泌， 對胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用， 每日100～500mg、靜滴， 或 250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴， 24小時可重複一次。

5.給予抗膽鹼藥物

阿托品、654-2、東莨菪堿、普魯本辛， 以抑制胰液分泌， 宜早期反復應用。

同時應給予制酸劑甲氰咪聽呱200mg、4次/日， 氫氧化鋁膠、碳酸氫鈉口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。 胰高糖素對抑制胰外分泌有一定作用， 亦可選用。

6.激素應用

一般因其可引起急性胰腺炎不主張用。 但重型胰腺炎伴休克；中毒症狀明顯、疑有敗血症， 或病情突然惡化；嚴重呼吸困難，

尤出現成人呼吸窘迫症時；或有緊上腺皮質功能不全者， 應予氫考500～1000mg、或地塞米松20～40mg、靜點、連用三日， 逐減量至停用。 可減輕炎症反應、降低毛細血管的通透性及水腫。

7.中藥治療

①清胰湯Ⅰ號：適用於水腫型胰腺炎， 尤適於肝鬱氣滯， 脾胃濕熱。 方劑組成：柴胡15g、黃苓9g、胡連9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生軍 15g、芒硝9g（沖服）。 每日一劑， 二煎， 分二次服。 ②清胰湯Ⅱ號：適用膽道蛔蟲性胰腺炎， 可疏肝理氣， 驅蛔安蛔。 方劑組成：柴胡15g、黃芩9g、連翹9g、木香9g、檳榔30g、使君子30g、苦棟皮30g、細辛3g、芒硝9g（沖服）。 每日一劑、兩煎， 分二次服。 此二方適用於大多數急性胰腺炎， 臨床上可隨症加減， 熱重時加二花、連翹， 濕熱重加菌陳、桅子、龍膽草。 嘔吐重加代赭石、竹茹。 積食加萊菔子、焦三仙，

痛重加川棟子、元胡索， 胸滿加厚樸、枳實， 肩背痛加瓜蔞、薤白、防風等。