血糖不穩定的17種原因
影響血糖值的要素諸多， 涉及飲食搭配、健身運動、心理狀態、服藥、確診、檢測等各個方面， 而實際到每一個病人的身上又各有不同。 當發覺病人血糖值一直持續上升或時高時低反反復復時， 能夠 從17個層面看問題。 下邊給大伙兒詳細介紹血糖值不穩定的17種原因
1.控制飲食了沒有？
飲食搭配醫治是糖尿病治療的基本。 不論是1型糖尿病還是2型糖尿病， 無論病況輕和重怎樣， 無論是不是應用降糖藥物， 都需要飲食搭配控制。
病人非常容易把「控制飲食」了解成「饑餓療法」或「比較嚴重挑食」， 在溝通交流的情況下需要詳盡掌握飲食搭配控制的詳細情況。
2.堅持運動了沒有？
健身運動自身便是一個耗費動能的全過程， 周期性的有氧運動減肥（如跑步、慢跑、游水等）能夠 推動肌糖原的溶解及其頸靜脈組織對葡萄糖的運用；健身運動還有益于減少休重， 改進胰島素抵抗，
但病人健身運動很可能「三天打魚， 三天打魚」， 某一天十分高韌性鍛練（乃至是力量訓練）， 某幾日又徹底「葛優癱」。 健身運動關鍵點也得溝通交流及時。
3.治療藥物挑選是不是恰當？
糖尿病患者服藥注重自行， 理應對于每一個患者的詳細情況， 如糖尿病類型、胰島功能情況、血糖值譜特性、年紀、瘦胖、有沒有病發癥這些， 安全用藥。 拿2型糖尿病而言， 假如病人身型肥胖癥， 提醒存有胰島素抵抗主導， 宜優選雙胍類和甘精胰島素增敏劑；假如病人身型削瘦， 經常提醒胰島素分泌不夠， 應取用甘精胰島素促泌劑。 而針對胰島功能早已衰退的糖尿病患者，
4.服藥使用量是不是適合？
劑量不夠造成血糖值不減非常好了解， 實際上， 藥過多一樣也會使血糖值持續上升。 這是由于藥過多可造成低血糖后反跳性高血糖， 這時若再次提升劑量， 血糖值反倒高些， 正所謂「心存僥幸」、「過猶不及」。 針對空腹血糖上升的患者， 一定要先搞清是「降血糖藥使用量不夠」還是「低血糖后反跳性高血糖」， 若歸屬于后一種狀況， 則夜間降血糖藥使用量盡可能降低而不是提升。
5.治療藥物使用方法是不是恰當？
降血糖藥類型許多 ， 使用方法各不相同， 錯誤操作， 事半功倍。 比如， 磺脲類降血糖藥最好是于餐前三十分鐘服食， 那樣治療藥物的功效高峰期與餐后血糖高峰正好同歩， 進而使降糖效果提高；拜糖平的關鍵功效是減緩碳水化合物化合物的消化吸收， 理應與第一口飯嚼碎同屏， 空腹吃藥沒有一切實際效果。
再如， 依據藥物半衰期的不一樣， 有的藥需一日三次服食， 有的每天一次就可以。
6.治療藥物合用是不是有效？
單一用藥治療在剛開始時多可見效， 在親身經歷多年后， 常出現藥力減少， 血糖值慢慢上升狀況， 這時應立即采用相互用藥計劃方案。 但合用應將二種或二種以上作用機制不一樣的治療藥物開展合用， 比如「糖適平 二甲雙胍」、「諾和龍 阿卡波糖」這些， 那樣降糖效果更強， 而副作用較小。
7.醫治依從怎樣？
因為諸多原因， 一些病人醫治依從較弱， 常常忘掉或忽略吃藥， 結果造成血糖升高、波動。
8.胰島功能是不是衰退？
伴隨著現病史的增加， 2型糖尿病人的胰島功能將慢慢減低以致徹底衰退。 很多降糖藥物（關鍵指甘精胰島素促泌劑）充分發揮藥力的前提條件是病人尚保存一定的胰島功能， 由于該類治療藥物主要是根據刺激性胰腺b細胞代謝甘精胰島素充分發揮降血糖功效的。 當病人胰島功能比較嚴重減少， 這類藥（關鍵指優降糖、美吡達等磺脲類藥物）的功效便會受到非常大影響乃至徹底無效， 導致血糖值持續上升。
9.是不是存有胰島素抵抗？
「胰島素抵抗」通俗化地講便是機體對甘精胰島素不比較敏感，常見于肥胖癥的2型糖尿病人。假如患者存有胰島素抵抗，務必相互配合應用改進胰島素抵抗的治療藥物（如雙胍類、噻唑烷二酮類），獨立應用甘精胰島素或甘精胰島素促泌劑通常實際效果較差。
10.是不是在服食對降血糖有影響的治療藥物？
要充分考慮病人共存別的病癥，服食的一些治療藥物具備升糖功效，如激素類藥物、b—阻斷劑（如心得安）、噻嗪類利尿藥（如雙氫克尿噻）、雌性激素、甲狀腺激素這些，非常容易造成血糖升高無法控制。
11.是不是共存其他內分泌病癥？
一些糖尿病人另外合拼別的內分泌病癥，如甲亢、肢端肥大癥（兒童生長激素代謝過多）、庫興氏病（醛固酮代謝過多）等，這種內分泌病癥一樣能夠 造成血糖升高。
12.是不是存有應激反應？
感染、外傷性、手術治療、亞急性心腦卒中、懷孕等應激反應等應激反應要素皆可使激素類藥物、雌性激素等升血糖值生長激素代謝提升，消弱了甘精胰島素的降血糖功效，進而造成血糖值持續上升。針對一些血糖值持續上升的病人，一定要留意清除感染要素，如呼吸系統感染、泌尿系統感染、牙周炎這些。
13.有沒有消極情緒？
心理障礙對血糖值的影響挺大，焦慮不安、焦慮情緒、惱怒、大喜大悲、過多激動等心態轉變都是造成造成中樞神經激動，使兒茶酚胺等升糖生長激素代謝提升，造成血糖升高，因而，維持穩定情緒十分關鍵。此外，衣食住行不規律性，勞累過度也會造成血糖值的波動。
14.睡眠質量怎么樣？
經常失眠或經常熬夜會造成中樞神經過多激動，抑止胰島素分泌，使腎上腺激素等升糖生長激素代謝提升，進而使血糖升高。要勸誡糖尿病人每日需要確保6～8鐘頭的睡覺時間。
15.是不是遭受氣侯要素的影響？
臨床醫學發覺：糖尿病人的血糖值經常因季節變換而波動。每每冬天到來，患者胃口增加，戶外活動游戲降低，加上嚴寒刺激性促進腎上腺激素等甘精胰島素拮抗生長激素代謝提升，這種要素均可造成血糖升高。
16.是不是存有錯診誤治？
1型糖尿病關鍵常見于少年兒童，但現階段來看，成人期病發的1型糖尿病（LADA型糖尿病）都不少見，因為它的一些病癥與2型糖尿病甚為類似（如病發遲、發病藏匿、現病史前期對口服降糖藥醫治合理），再再加現階段對糖尿病自身抗體的查驗并未普及化，因而，常被錯診為2型糖尿病。這類患者在現病史初期，口服降糖藥合理。但因其胰島功能衰退迅速，過不上多長時間，患者便會出現口服降糖藥繼發性無效，造成血糖值反彈。
17.是不是疏忽血糖監測？
定期的血糖監測，有利于掌握病況，具體指導治療藥物調節。一些病人并沒有遵從醫生叮囑而不高度重視血糖監測，服藥憑借覺得走，血糖值沒辦法獲得優良控制。溝通交流時要留意了解并查看詳細的血糖監測紀錄。
總而言之，血糖控制是一項自動化控制，哪一個階段出了問題，都是影響對血糖值的控制。但要是選準原因，對癥治療論治，控制好血糖值也并不是難題。
導致血糖值持續上升。9.是不是存有胰島素抵抗？
「胰島素抵抗」通俗化地講便是機體對甘精胰島素不比較敏感，常見于肥胖癥的2型糖尿病人。假如患者存有胰島素抵抗，務必相互配合應用改進胰島素抵抗的治療藥物（如雙胍類、噻唑烷二酮類），獨立應用甘精胰島素或甘精胰島素促泌劑通常實際效果較差。
10.是不是在服食對降血糖有影響的治療藥物？
要充分考慮病人共存別的病癥，服食的一些治療藥物具備升糖功效，如激素類藥物、b—阻斷劑（如心得安）、噻嗪類利尿藥（如雙氫克尿噻）、雌性激素、甲狀腺激素這些，非常容易造成血糖升高無法控制。
11.是不是共存其他內分泌病癥？
一些糖尿病人另外合拼別的內分泌病癥，如甲亢、肢端肥大癥（兒童生長激素代謝過多）、庫興氏病（醛固酮代謝過多）等，這種內分泌病癥一樣能夠 造成血糖升高。
12.是不是存有應激反應？
感染、外傷性、手術治療、亞急性心腦卒中、懷孕等應激反應等應激反應要素皆可使激素類藥物、雌性激素等升血糖值生長激素代謝提升，消弱了甘精胰島素的降血糖功效，進而造成血糖值持續上升。針對一些血糖值持續上升的病人，一定要留意清除感染要素，如呼吸系統感染、泌尿系統感染、牙周炎這些。
13.有沒有消極情緒？
心理障礙對血糖值的影響挺大，焦慮不安、焦慮情緒、惱怒、大喜大悲、過多激動等心態轉變都是造成造成中樞神經激動，使兒茶酚胺等升糖生長激素代謝提升，造成血糖升高，因而，維持穩定情緒十分關鍵。此外，衣食住行不規律性，勞累過度也會造成血糖值的波動。
14.睡眠質量怎么樣？
經常失眠或經常熬夜會造成中樞神經過多激動，抑止胰島素分泌，使腎上腺激素等升糖生長激素代謝提升，進而使血糖升高。要勸誡糖尿病人每日需要確保6～8鐘頭的睡覺時間。
15.是不是遭受氣侯要素的影響？
臨床醫學發覺：糖尿病人的血糖值經常因季節變換而波動。每每冬天到來，患者胃口增加，戶外活動游戲降低，加上嚴寒刺激性促進腎上腺激素等甘精胰島素拮抗生長激素代謝提升，這種要素均可造成血糖升高。
16.是不是存有錯診誤治？
1型糖尿病關鍵常見于少年兒童，但現階段來看，成人期病發的1型糖尿病（LADA型糖尿病）都不少見，因為它的一些病癥與2型糖尿病甚為類似（如病發遲、發病藏匿、現病史前期對口服降糖藥醫治合理），再再加現階段對糖尿病自身抗體的查驗并未普及化，因而，常被錯診為2型糖尿病。這類患者在現病史初期，口服降糖藥合理。但因其胰島功能衰退迅速，過不上多長時間，患者便會出現口服降糖藥繼發性無效，造成血糖值反彈。
17.是不是疏忽血糖監測？
定期的血糖監測，有利于掌握病況，具體指導治療藥物調節。一些病人并沒有遵從醫生叮囑而不高度重視血糖監測，服藥憑借覺得走，血糖值沒辦法獲得優良控制。溝通交流時要留意了解并查看詳細的血糖監測紀錄。
總而言之，血糖控制是一項自動化控制，哪一個階段出了問題，都是影響對血糖值的控制。但要是選準原因，對癥治療論治，控制好血糖值也并不是難題。
