膽總管炎症狀
膽總管炎症是比較常見的肝膽疾病, 一般來說, 膽總管炎常常發生在膽總管的中下段, 有可能是因為結石的原因造成的, 這時候會引起膽總管出現擴張, 會累及到肝總管, 所以說危害是比較大的, 常常容易引起發熱, 導致噁心腹脹, 引起惡寒等症狀, 比較嚴重的還會出現黃疸, 對於肝臟的危害也比較大。
決定於膽管之梗阻程度和有無感染, 多數患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發作史或膽道蛔蟲病史, 然後在一次劇烈的膽絞痛後出現黃疸, 表示結石已進入膽總管, 或在膽總管內形成後已發生嵌頓和阻塞。
膽石所致的膽道阻塞通常是不完全和非持續性的, 完全性阻塞畢竟屬少見, 故約20%患者可以不感右上腹絞痛, 40%的患者雖有絞痛但無黃疸, 其餘患者則多數在腹痛發生後數小時至1~2天開始有黃疸, 且持續數天后即可逐漸消退。
但也有病例在一次發作後相隔10餘年不再復發, 至下次發作時膽總管內之結石已大至l~2cm直徑以上, 或者發作時僅有輕微腹痛而不復出現黃疸者。 少數病例於某次發作後可致膽道完全阻塞, 黃疸持續不見消退, 顏色甚深呈黃綠色, 皮膚瘙癢顯著, 糞便呈陶土色, 且有明顯消瘦現象, 與胰頭癌很難鑒別。
患者發作時多無腹肌強直, 但上腹部或右上腹可有輕度觸痛。
診斷
結石性膽總管炎急性梗阻、炎症發作期, 根據病史和典型表現,
因此對其診斷除了明確膽總管的結石和病理狀況以外, 還必須全面瞭解包括膽囊和肝臟在內的整個膽道系統的病理狀況。 是否存在膽囊和肝內膽管結石及其數量分佈、有無肝膽管的狹窄、擴張和解剖變異、併發肝膿腫、肝硬化、肝組織萎縮等改變, 以便選擇合理的治療方法, 爭取最佳效果。 為此必須依靠現代影像學診斷。