降壓藥該在幾點吃

不少高血壓患者的血壓怎麼吃藥也控制不好。 這不一定是藥物的原因， 可能跟患者的服藥習慣有關。 如果在錯誤的時間服藥， 就不利於降壓藥發揮作用。

要掌握正確的服藥時間， 首先要認清自己的血壓規律。

對於大多數人而言， 血壓在24小時內具有“晝高夜低， 兩峰一穀”的節律現象：即8：00~9：00， 16：00~18：00最高；夜間睡眠時， 血壓下降， 淩晨0：00~3：00達到最低。 一天裡血壓變化曲線像一個勺子， 叫做勺型血壓。 根據這個規律， 讓降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步， 就能使藥物產生更好的降壓效果。 具體來說， 對於勺型血壓患者當遵循以下幾點：

1.一天服用1次的長效降壓藥， 如氨氯地平、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦、福辛普利、貝那普利等， 多在早上7：00服藥。 飯前飯後均可， 建議在進食前服用。

2.一天服用2次的中效降壓藥， 如硝苯地平緩釋片、依那普利、非洛地平、美托洛爾等， 早上7：00和下午15：00服藥為好。

3.一天服用3次的短效降壓藥， 如硝苯地平片、卡托普利片， 第一次清晨醒來服， 第二次中午13：00點服， 最後一次下午18：00之前服。

4.還需要提醒的是， 勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥， 避免血壓過低導致組織灌注不足， 從而誘發缺血性腦卒中。 此外， 利尿劑如氫氯噻嗪應在早上服藥， 以免晚上服用造成夜尿次數增加， 影響睡眠。

此外， 有部分患者的血壓波動並不典型， 夜間血壓下降幅度與白天相比不足10%， 被稱為非勺型血壓；還有更少部分患者出現夜間血壓無下降或者反超白天的情況， 被稱為反勺型血壓。 一般來說， 非勺型或者反勺型血壓的患者往往提示存在交感神經持續興奮， 引起夜間血壓持續升高， 會對腦、心臟、腎臟及大血管造成危害， 因此要密切控制夜間血壓。 此類患者需要使用長效降壓藥物， 應在晚上8點或睡前服藥。

患者最好做一個24小時血壓監測， 根據血壓波動類型來確定服藥時間， 一般選擇在高峰前1~2 小時服藥。 患者也可以在一天中選擇4個時間點， 每6小時測一次血壓， 連續測3天， 就能夠大致掌握自己血壓波動的情況， 由此可以推斷出恰當的服藥時間。