胸痛胸悶是什麼原因？這六種因素要考慮到

當出現胸痛胸悶症狀時， 人們通常會憑藉自己的經驗判斷是怎麼回事， 但這種判斷通常是很盲目的， 因為這背後的原因比較複雜， 比如膜隔病變、心理焦慮症或者食管病變等因素。

1、胸壁病變

胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種， 如胸壁的外傷， 細菌感染， 病毒感染， 腫瘤等引起的局部皮膚， 肌肉， 骨骼及神經病變。 常見的急性皮炎， 皮下蜂窩組炎， 帶狀皰疹， 肌炎及皮肌炎， 頸椎痛， 肋軟骨炎， 骨腫瘤， 肋間神經炎等。 其中共同特徵：一是疼痛的部位固定於病變處， 且局部有明顯壓痛。 二是深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。 常見如胸部外傷後， 胸痛會在幾天後加劇， 2-3周後才會慢慢緩解。

2、肺及胸膜病變

肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感， 肺炎， 肺結核， 肺膿腫， 肺梗死等， 由於病變累及壁層而發生胸痛。 肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產生胸痛。 自發性氣胸時由於粘連撕裂產生突然劇痛。 幹性胸膜炎由於炎症波及髒層和壁層胸膜發生摩擦而致胸痛。 大量胸腔積液與張力性氣胸可由於壁層胸膜受壓發生胸痛。 其共同特點為：多伴咳嗽或咳痰， 常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，

3、心血管系統疾病

常見原因心絞痛， 心肌梗死及心包炎。 心絞痛， 心肌梗死， 主動脈瓣疾病及心肌病引發的胸痛是由於心肌缺血所致。 其共同特徵為：疼痛多位於胸骨後或心前區，

4、縱隔及食管病變

較少見， 常見原因有急性縱隔炎， 縱隔腫瘤， 縱隔氣腫， 急性食管炎， 食管腫瘤等。 縱隔疾病是因縱隔內組織受壓， 神經或骨質受累等因素引起胸痛。 食管疾病主要由於炎症或化學刺激物作用於食管黏膜而引起。 其共同特徵為：胸痛位於胸骨後， 呈持續進行性隱痛或鑽痛， 常放射至其他部位。 吞咽時疼痛加劇， 伴有吞咽困難。

5、模膈病變

很少見， 病因可在橫膈本身或由腹腔臟器疾病所引起， 常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝部病變等。 橫膈病引起的胸痛是由於膈神經受到刺激引起。 其特點為：一般疼痛位於胸廓及胸骨下部。

6、焦慮導致的胸口悶痛

比較常見， 多見於中壯年男性及更年期女性， 多因焦慮、精神緊張所致。 這類患者整個胸部任何部位都可能疼痛， 通常患者會感到長期鬱悶。 靜止的時候， 比如坐下或躺下時， 患者會開始感到胸口不適， 但運動或工作時卻不會有這種情況。 往往檢查下來無任何陽性發現。