耳源性腦膜炎
概述
耳源性腦膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。
病因
是常見的一種顱內併發症。
中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜，
亦可通過所引起的其他併發症（如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等）而間接地引起軟腦膜炎。
症狀
（一）以高熱、頭痛、嘔吐為主要症狀。
起病時可有寒戰，
繼之發熱，
體溫可高達40°C左右。
頭痛劇烈。
為彌漫性全頭痛，
常以後枕部為重。
嘔吐呈噴射狀，
與飲食無關。
（二）可伴精神及神經症狀：如煩躁不安、抽搐，
重者譫妄、昏迷，
檢查
（一）腦膜刺激征：頸有抵抗菌素或頸項強直，
甚者角弓反張。
克（Kerning）征及布魯金斯基（Brudzinskin）征陽性。
（二）腦脊液壓力增高、混濁，
細胞數增多，
以多形核白細胞為主，
蛋白含量增高，
糖含量降低，
氯化物減少。
細菌培養可為陽性。
血中白細胞增多，
多形核白細胞增加。
治療
（一）在足量抗生素（青黴素，
先鋒黴素，
左氧氟沙星）及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術，
清除病灶，
對骨質破壞者，
除去骨板至正常腦膜暴露。
（二）必要時腰椎穿刺，
注入適量抗生素。
（三）注意支持療法及水和電解質平衡。
