上了年紀之后，
人的身體素質就會變得一天不如一天，
疾病也會接踵而來，
有一些老年人可能會出現大便帶血的情況，
老年人大便帶血一般都與腸胃疾病和痔瘡有關系，
可以根據大便帶血的顏色來基本判斷患者的病情，
嚴重的情況下，
必須要及時的去醫院進行治療，
那么老年人大便帶血是怎么回事呢？
大便帶血是肛腸科就診患者最常見癥狀，
大部分人認為是痔瘡引起，
不進行細致檢查，
很容易誤診。
了解引起便血的常見原因，
有利于初步判斷所患疾病，
及早就醫咨詢檢查治療，
防止失去最佳診治時期。
不同年齡、性別、職業發病有所差異。
現在主要談談少年、青壯年、老年各群體便血的特點：少年12歲以下兒童大便帶血，
常見肛裂、直腸息肉、炎性腸病、血液病。
一.肛裂：多因偏食肉食，
2-3天一次大便，
大便干結或干頭，
排便時肛門皮膚黏膜破裂，
引起便時滴血或手紙帶血。
患兒排便前往往恐懼，
不敢下蹲，
打轉轉，
或哭鬧不安，
排便時痛苦狀，
訴肛門疼痛，
便時滴血或手紙帶血，
便后活動自如。
時輕時重，
查體可見肛門前后裂口及哨兵痔，
觸痛。
診斷并不困難。
二.直腸息肉：持續時間長，
患兒無明顯不適，
反復出現排便時滴血3-4滴，
或手紙帶血，
有時便后可見息肉脫出肛門，
呈深紅色肉球狀，
自行還納，
或者需要家長用手還納。
患兒發病前經常感冒發熱，
服用退熱藥，
有可能是引起息肉形成的原因。
能夠看到息肉脫出，
診斷容易;有時需直腸指診、造影、腸鏡檢查才能確診。
三.炎性腸病、血液病：急慢性炎性腸病，
均可以導致大便帶血，
一般表現為血水樣或粘液血性糞便，
因伴有腹痛腹瀉，
發熱等癥狀，
多數去小兒科就診治療。
過敏性紫癜、血小板減少癥、白血病等引起的大便帶血，
表現為糞便帶血水或血塊，
一般去風濕免疫科、血液科就診檢查治療。
青壯年大便帶血常見于內痔、混合痔、肛裂，
其次為炎性腸病、腫瘤。
一.內痔、混合痔：是青壯年大便帶血常見原因，
多在過食辛辣、飲酒過度、疲勞、久坐及大便干結等誘因發生，
一般由多個因素導致出血發病，
多數在改善飲食、休息后自行好轉。
因痔核以血竇肥大糜爛病變為主，
屬于青春病，
與海綿體血竇內壓變化不穩定有關。
所以在青春期首發居多，
所謂十人九痔。
可以反復發作，
逐漸加重或減輕好轉。
可以合并腫物脫出及疼痛、潮濕瘙癢等不適。
早期采取保守治療;反復發作影響生活，
需要手術治療。
二.肛裂：女性發病居多，
中醫稱為‘鉤腸痔’，
與大便干結，
情緒波動大，
精神緊張及抑郁有關，
主要表現大便干結或干頭，
排便時肛門掙破感，
滴血或手紙帶血，
便后10分鐘左右肛門持續括約肌痙攣疼痛0.5-3小時，
病程一般在2-3天緩解，
時痛時癢，
呈周期性發作，
疼痛可輕可重。
3個月以上持續發作病史很難自愈，
一般需要手術治療痊愈。
三.潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎、克隆氏病：以腹疼腹瀉、粘液血便為主要表現，
常伴有消化道其他癥狀，
患者一般去消化內科就診治療。
四.結直腸腫瘤：良性腫瘤以粘液血便為主要表現。
惡性腫瘤主要由良性腫瘤演變而來，
所以早期仍然以粘液血便為主，
逐漸演變為象‘爛魚腸’形態排泄物。
1-2個月內以大便帶血為主，
一般無明顯其他不適。
3個月以后便血逐漸加重，
便意感強，
排便不盡感，
體重有所減輕等表現。
此時患者多處于心理僥幸及麻痹大意狀態，
往往自行按痔瘡或腸炎治療，
很少去正規醫院肛腸科檢查求治，
等到感覺到明顯不適或治療不當，
一般在3個月以上才想到應該找肛腸科醫生看看，
多為時已晚。
在臨床上會出現怪現象，
懷疑患上結直腸癌、要求檢查的患者，
經腸鏡檢查99%腸道正常，
或者癥狀與體征不符，
多屬于疑病癥、焦慮癥范疇;癥狀及體征符合結直腸癌的患者，
經腸鏡檢查證實的病例，往往就診前1-3個月總認為患有痔瘡，不愿意檢查明確診斷，而延誤治療時機。肛腸科這種情況非常普遍，應該引起高度重視。老年人仍然也以痔瘡引起大便帶血常見;因老年人腫瘤多發，相比之下，過去沒有痔瘡病史，新發便血，腸道腫瘤引起的多見。
經腸鏡檢查證實的病例，往往就診前1-3個月總認為患有痔瘡，不愿意檢查明確診斷，而延誤治療時機。肛腸科這種情況非常普遍，應該引起高度重視。老年人仍然也以痔瘡引起大便帶血常見;因老年人腫瘤多發，相比之下，過去沒有痔瘡病史，新發便血，腸道腫瘤引起的多見。
