眼睛後面神經疼

眼睛是人體比較重要的部位， 也是比較容易出現各種症狀的部位， 比如說很多人會有眼睛後面的神經疼的問題， 這很可能是因為患者患上了球後視神經炎這種疾病。 而球後視神經炎對於患者而言， 影響還是比較大的， 且其發病率高， 發病範圍也廣。 下面就為大家介紹球後視神經炎的相關知識！

一、病理病因

急性者多由鄰近的炎症病灶引起， 如鼻竇炎， 特別是後組篩竇及蝶竇炎症或囊腫者更易誤診， 鉛， 砷， 甲醇， 乙醇等中毒， 眶蜂窩織炎顱底腦膜炎等均可引起；慢性者多由維生素B族缺乏， 妊娠及哺乳， 糖尿病， 脫髓鞘病（多發性硬化在國內並不罕見， 但較西方仍明顯為少， 而視神經脊髓炎現多認為屬多發性硬化變異型）， 家族性視 神經萎縮（Leber病）所引起特發性仍占1/2左右。

二、症狀體征

根據視力及眼底， 特別是視野檢查， 典型者易診斷， 色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義， 腦脊液中異常細胞， γ-球蛋白增高， 病毒抗體滴定度增高等均可見， 應懷疑為多發性硬化症， 腦脊液中單克隆抗體90%可增高， 但非特異性HLA-A3和B7亦有助於診斷。

常為單眼發病， 也可累及雙眼， 多呈急劇視力減退， 甚至無光感，

瞳孔中等散大， 直接對光反應遲鈍或消失， 眼球運動時有牽引痛或眶深部痛， 早期眼底正常， 晚期， 可有視訊光碟顳側程度不等的色淡， 視野有中心， 旁中心及啞鈴狀暗點， 亦可見周邊視野縮小， 應強調檢查中心視野而不是周邊視野， 同時應強調用紅色， 盡可能用小視標檢查， 當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊， 而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性， 這種現象稱Unthoff征， 多見於多發性硬化及Leber病引起視神經炎中， 其他視神經炎中亦可見該征， 推測該征與體溫增高可直接干擾軸索的傳導和釋放化學物質有關。

三、治療方法

同視神經炎。 對重症病例， 經激素等治療無效者， 可選用上頜竇入路開放篩竇、蝶竇， 在手術顯微鏡下切除視視管內下壁對視神經減壓， 改善神經營養， 有利於視神經機能恢復。 一般急性期常可取得良好效果， 嚴重者可導致視神經顳側萎縮甚至全萎縮而失明。 慢性期發展緩慢， 多為雙側性。 常由於延誤治療或病程遷延較久而導致視神經顳側明顯萎縮，

預後則較左。