健康生活

甲減的診斷與治療方法

甲減時甲狀腺功能減退的一種簡稱, 是因為甲狀腺激素分泌過少減少或生理效應不足所導致的一種疾病。 甲減在臨床上的症狀不會特別明顯, 所以很多人總是會在嚴重的時候才發現自己患有甲減, 從而錯過了有效治療時間。 那麼甲減的診斷和治療有哪些呢?

診斷:主要是實驗室檢查, 常用的檢測項13目是查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4。 甲減時, 垂體分泌的促甲狀腺素TSH明顯高於正常, 血中甲狀腺分泌的甲狀腺激素T4、FT4低於正常, T3、FT3在輕症病人可正常, 重症病人則明顯降低。 一些沒有任何症狀的甲減病人, 血中可能只有TSH的升高。 有少數病人病變的部位不在甲狀腺, 而在垂體或下丘腦, 這時血中的TSH和甲狀腺激素就同時減少。 橋本氏甲狀腺炎的病人TGAb、TPOAb多呈陽性改變甲狀腺功能減退症是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應不足所致的一組全身性內分泌疾病,

簡稱甲減。

甲減的治療方法有哪些:

(1)因病人表情淡漠, 精神抑鬱, 性情孤僻, 應對病人加強心理護理, 關心體貼病人, 主動與其談心, 交流思想, 以解除病人的顧慮, 增加他們的生活情趣, 樹立戰勝疾病的信心。

(2)病情嚴重者應絕對臥床休息:因病人厭食, 常出現營養障礙, 應鼓勵病人進食, 選擇高熱量、高蛋白、易消化低鹽飲食, 調節飲食花樣, 以促進病人的食欲。 昏迷的病人應給予鼻飼流質飲食。

(3)病人常有畏寒、體溫較低的表現, 若體溫低於35℃可出現呼吸淺而慢, 心率過緩, 血壓降低, 嗜睡等症狀時, 多數發生粘液性水腫昏迷的先兆,

應立即搶救, 並採取保暖措施, 如加蓋棉被、置熱水袋等, 同時應注意防止燙傷。

(4)保持大便通暢:對頑固性便秘的病人可給予緩瀉劑, 如果導片、番瀉葉等。 必要時給開塞露或行生理鹽水低壓灌腸以通便。

(5)加強對病人的皮膚護理:每天用溫水給病人擦洗1次, 並塗潤滑劑, 防止皮膚乾裂及感染。 對粘液性水腫昏迷的病人應做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗, 以有效防止褥瘡的發生。

(6)準確觀察並記錄病人的尿量, 嚴密觀察其全身水腫消退的情況, 並根據水腫消退的快慢來調節水及電解質的出入量。

(7)甲減的護理方法還包括應用甲狀腺製劑治療時, 應按醫囑遞增藥量, 嚴密觀察藥物療效及其副作用。

如病人出現心動過速、失眠、興奮、多汗等症狀時, 應遵照醫囑減量或暫時停藥。 成年型甲減 多見於中年女性, 男女之比均為1:5, 起病隱匿, 病情發展緩慢。 怕冷、少言乏力, 表情淡漠、唇厚舌大, 皮膚乾燥發涼, 眉毛稀疏外1/3脫落。